从徇证医学角度上看关于孩子吃冷饮喝冷水的问题(整理)

目录

1.什么是徇证医学

2.孩子能否吃冷的东西

3.为什么有的人吃冷东西后拉肚子

4.注意事项

1.循证医学(Evidence-based medicine,缩写为EBM),意为“遵循证据的医学”,又称实证医学,港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。

循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中,再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。

循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。

实际这里的“医生临床经验”,指的是医生的临床专业技能(clinical expertise)即在临床工作中积累的临床判断力和操作实践能力,而不是在证据层面去结合个人观察所获的结果。

现在越来越多的年轻医生加入了徇证医学行列,很多孩子妈也相信徇证医学。

2.孩子能否吃冷的东西,答案,能。原因见以下。

人体是恒温的。肚子里的温度是人体的核心体温,是恒定的,包括胃肠在内的腹腔内脏器的温度也是恒定的。人一次喝水顶多几百毫升,不会对体温造成影响,也就不会造成“肠胃受寒”。哪怕胃肠温度真短暂降低一点点,很快会因为血液循环而恢复正常,哪怕体温真短暂降低一点点,体温中枢会给身体发出信号,通过肌肉颤动产生更多热量来恢复正常。如果真的喝冷水就能降温,那发烧退烧也太简单了。

只要水是干净的,孩子愿意,喝温水凉水冷水都可以,喝常温奶,冻酸奶也一样。

有人担心水太冰会损伤器官,这是多余的。哪怕是冰水,经过口腔和食道的暖化,也不会那么冰了。要是冷水能损伤器官,更容易受伤的也应该是口腔和食道,而不是更后面的胃肠。你可曾听过谁喝冷水伤到口腔或食道?

所以喝干净的凉水,酸奶,牛奶都是没有问题的。

那么冰淇淋呢?

我们先看一下冰淇淋的分类冰淇淋按所用原料中乳脂含量分为全乳脂冰淇淋、半乳脂冰淇淋、植脂冰淇淋这三类。

全乳脂冰淇淋是指乳脂含量为8%以上的冰淇淋,市面常见的全乳脂冰淇淋的乳脂肪含量为12%-16%,高品质的冰淇淋脂肪含量会更高,譬如哈根达斯(Haagen-Dazs)冰淇淋总油脂的质量分数一般在17%左右,最高可达21.70%。;半乳脂冰淇淋是指乳脂含量为2.2%以上的冰淇淋;植脂冰淇淋是含植物油或人造奶油的冰淇淋。脂肪含量越高,冰淇淋的品质越高也越好吃。其中植物脂冰淇淋是需要避免给孩子吃的。

冰淇淋的含糖量也非常高,因为人的舌头在低温刺激下对甜味的敏感度会下降。一罐雪碧/可乐的含糖量约为12%,冰淇淋则通常为12%-18%,也就是说,冰淇淋的含糖量可能比可乐还要高。

市售冰淇淋里不可避免的存在各种添加剂,比如乳化剂、稳定剂、防腐剂、色素、甜味剂、香精等。这些都是在安全范围内,不必过于担心,而且这些都是有成本的,商家不会添加过多的。

冰淇淋的主要成分也是各种奶制品和糖,1岁以后的孩子通常都会接触过鲜奶、奶油、黄油、奶酪等奶制品,他们的肠胃对消化这类食品已经有一定的基础,只要小朋友对上述食物不过敏,一岁后是可以吃冰淇淋的。

但是注意的是,因为外面卖的冰淇淋都高糖,所以不建议多吃,适度解馋就可以了。。我们家是不禁止也不主动买。。。。最好是自己家自制冰激凌,可以控制糖分一根香蕉冻起来插根棍也是最简单的冰棍了。

3.为什么有人吃冷东西会拉肚子呢

先说为什么古人都说不能喝冷水?以前水卫生条件差,饮用水被致病菌污染,直接饮用后容易出现急性胃肠炎,导致腹泻、腹痛、呕吐等问题。古人不了解病原微生物,就可能把感染导致的急性胃肠炎症状误认为是“肠胃受寒”引起的。现代医学对疾病有了更清楚的认识,知道急性胃肠炎主要是由轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等病原体引起,胃、十二指肠溃疡主要是由幽门螺杆菌引起。把水烧开,高温能把细菌和病毒杀死。在水卫生条件差的地区,喝烧开过的水更安全,但饮用水的温度不会对身体产生影响。

吃冰棍或冰淇淋后拉肚子,很多人会以为是因为冰棍和冰淇淋太凉了导致的,其实对绝大多数人来说,“凉”并不会导致拉肚子。

导致腹泻的常见原因有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物中毒、药物副作用、食物过敏、胃肠道外感染(比如尿路感染、呼吸系统感染、中耳感染等)、喝太多果汁等。

如果有时候吃冰棍或冰淇淋后拉肚子,而不是每次吃都拉,那么很可能是细菌感染引起的。冰棍和冰淇淋经常会被检出有大肠杆菌或李斯特菌。

沙门氏菌会引起沙门氏菌病,这是最常见的食源性疾病之一,沙门氏菌也是腹泻病四大全球病因之一。我国估计每年有900万余人因感染沙门氏菌而患病。即使在美国,每年也有大约120万人患病!沙门氏菌病通常会出现急性发热、腹痛、腹泻、恶心,有时会有呕吐。

感染李斯特菌后常见的症状有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。李斯特菌在0℃~45℃的环境下都可以生长,可以在受污染的冷藏食物中繁殖,所以即使在冰箱里保存的东西也不一定安全。

另外,“先后未必因果”,吃冰棍或冰淇淋后拉肚子,不一定就是冰棍或冰淇淋导致的,也可能是前几天感染了病毒导致的,比如诺如病毒和轮状病毒也是导致孩子拉肚子的常见原因,诺如病毒的潜伏期通常为12~48小时,轮状病毒的潜伏期约为24~72小时。

所以,拉肚子就别再怪“凉”了。

4.注意事项:

第一重要的就是干净卫生。水,酸奶,冰淇淋同理。外面买的时候尽量选择品牌厂家的,注意生产日期。冰淇淋回冻的话也存在污染可能,增加肠胃不适可能。第二冰淇淋一般含糖都比较多,就算是质量合格的产品也不应该多吃。平时要注意卫生,勤洗手,就能减少生病的风险。最后再补充一点,吃凉的也不会感冒。

感冒是因为病毒感染,而不是因为“着凉”,《默沙东诊疗手册》说:“受凉本身并不引起感冒,也不增加人体对病毒感染的易患性。隔离病毒才是关键,有没有发现我们在隔离新冠病毒期间,感冒的病毒也被隔离了,身边人感冒的次数都少了。所有靠谱的医院或者医生都认为孩子是可以吃冷饮的,孩子发烧时或者因为流感或者疱疹性咽峡炎导致咽痛的时候,吃点冷饮(包括冷藏的牛奶)和流食可以有效缓解孩子的痛苦,同时还能补充能量!此外光脚、不穿袜子也是同理。只要娃自己觉得不冷就行。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 214,233评论 6 495
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,357评论 3 389
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 159,831评论 0 349
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,313评论 1 288
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,417评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,470评论 1 292
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,482评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,265评论 0 269
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,708评论 1 307
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,997评论 2 328
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,176评论 1 342
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,827评论 4 337
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,503评论 3 322
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,150评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,391评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,034评论 2 365
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,063评论 2 352

推荐阅读更多精彩内容