颈椎病

神经根型颈椎病:

颈肩痛:早期症状,感觉颈肩部疼痛,有时疼痛像放电一样,向上肢或手放射。

颈部发僵:感觉颈部肌肉发僵,活动不利索。

感觉障碍:感觉颈肩部、上肢或手麻木,有时感觉过敏。

活动受限:患侧上肢感觉沉重、握力减退,手指活动不灵活,有时拿东西容易坠落。

1.寒湿痹阻型 证见头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节,舌淡红,苔薄白,脉弦细。证候分析,患者平素体虚,阳气不足,卫外不固,脉理空虚,复外感寒邪,湿邪痹阻经脉肌肉,而致营卫行涩,经络不通,发生疼痛,活动欠利,且患者舌淡红,苔薄白,脉弦细为寒湿痹阻之证。 

治法:温经活血,驱寒除湿,通络止痛。

痰淤阻络型 证见颈椎痛如锥刺,痛势缠绵不休,按之尤甚,痛有定处,夜间加重,伴上肢麻木,头晕,呕吐,舌黯,舌体有少许淤点,舌边有齿痕,苔白腻或白滑,脉弦湿或弦滑。 症候分析:邪痹经脉,络道阻滞,气血津液输步失施,血滞为淤,津停为痰,淤阻经脉而致关节疼痛,屈伸不利,且患者舌黯,舌体有少许淤点,苔白腻或白滑,脉弦涩弦滑为痰淤阻络之证。 法治:祛湿化痰 通络止痛

气血两虚型 证见 :头昏,眩晕,视畅模糊,或视畅目痛,身软乏力,颈部酸痛,或双肩疼痛,舌淡红或淡胖,边有齿痕,苔薄白而润,脉沉细无力。 证候分析:患者素体自虚,气血生化不足,夏又外感寒邪,湿邪痹阻经脉,气血运行不畅,而致关节,筋脉,肌肉失养,且患者舌淡红,苔薄白而润,脉沉细无力为气血两虚之证。

法治:治以益气养血,醒脑宁神功用:益气补血,健脾养心。

脾肾亏虚型 证见颈项酸软胀痛,四肢倦怠乏力,或双下肢软弱无力,行走吃力,头晕耳鸣,舌淡或有齿痕,或干红少苔,脉细弱或虚而无力。 症候分析:患者素体自虚,先天肾精亏虚,不足以濡养经脉,后天脾化生不足,气血生化乏源,血不上荣,经脉失养而发生疼痛,活动不利,且患者舌干而少苔,脉细弱,虚而无力,为肝肾不足之症。

法治;治以补肾健脾,温经合阳,强筋健骨,益肝补肾。

椎动脉型颈椎病:

头晕:感觉头昏脑胀、头重脚轻、脑内摇晃等的感觉。有时转动颈椎时可突发晕厥而猝倒。

恶心:感觉恶心想吐,不想进食。

耳鸣:感觉耳朵里嗡嗡作响。

偏头痛:感觉一侧头部疼痛,反复发作。

心慌:感觉心跳很快。

脊髓型颈椎病:

感觉障碍:多数患者首先出现一侧或双侧上肢或下肢麻木、沉重感,有时感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”。

运动障碍:双手无力、不灵活,写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成,拿东西容易坠落。步态不稳、行走困难,双脚有踩棉感。上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重时,双下肢瘫痪,卧床不起,生活不能自理。

大、小便障碍:部分严重的患者可出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结。

交感型颈椎病:

颈项痛:感觉脖子疼痛,特别是长时间低头或伏案时明显。

头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、头沉,睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。

耳部症状:耳鸣、听力下降。

胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、打嗝以及咽部异物感等。

心血管症状:感觉心跳很快或者很慢、胸闷等。

面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木。

可能引起哪些并发症?

吞咽困难

视力障碍

肢体瘫痪

病因:为什么会得颈椎病?

颈椎间盘退行性病变:这是颈椎病发生和发展最基本的病因。由于颈椎间盘退行性病变,导致椎间隙狭窄、颈椎稳定性下降,进而椎间关节、韧带等退变,最终压迫和刺激相邻的脊髓、神经、血管等结构,引起本病[1][2]。

损伤:急性损伤,如头颈部外伤,可以使原本退变的颈椎间盘和颈椎损害加重而引发本病;慢性损伤,如枕头过高、长时间低头等,会加速颈椎间盘退变[1][2]。

颈椎发育性颈椎管狭窄:颈椎轻微退变,也容易发生本病[1][2]。

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