百年来随着科学水平和医疗技术的发展，人类对自身的了解越来越深入，治疗疾病的手段越来越完善，人们的健康水平却并没有明显提高，反而现代疾病类型和患病人数越来越多，新的疾病不断出现，多种慢性病（如高血压和糖尿病）越来越普遍，各种曾经的罕见病逐渐成为常见病（如神经疾病和心理疾病）。

脸盲的免疫系统

很多疾病与免疫功能异常有关，不同的疾病有不同的病理机制，大都与免疫系统的区分能力减退有关。为什么我们的免疫系统无法区分出无害成分和有害成分，对环境中各种无害物质产生严重过度的免疫反应，从而出现各种过敏性疾病呢？为什么我们的免疫系统无法区分自身和异己，对自身成分产生激烈免疫攻击，产生各种自免疫疾病呢？为什么我们的免疫系统无法区分变异的细胞和正常细胞，对肿瘤细胞的定植和扩张视若无睹，从而产生各种癌症呢？我们的免疫系统怎么会成为“脸盲”呢？接下来，食与心将尝试揭秘人体免疫系统，探讨如何改善免疫系统的“脸盲”症状。

人体免疫系统主要由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质三部分组成。免疫器官包括骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、肠系膜淋巴结、阑尾、胸腺等；免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞（中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞）、肥大细胞、血小板等；免疫活性物质包括抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等。

微生物是免疫防线的必需元件

免疫系统为人体构建三条防线：

①第一条防线为黏膜免疫，包括肠道屏障、皮肤屏障、气道屏障、泌尿屏障和阴道屏障等，主要由黏膜表面的微生物、上皮细胞、上皮细胞分泌的粘液、及黏膜下免疫细胞组成，功能正常的黏膜屏障可有效防止病原微生物及其毒素和有害物质进入体内。

②第二条防线主要由体液中的吞噬细胞和杀菌物质组成。

③第三条防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成，其中，B淋巴细胞负责体液免疫；T淋巴细胞负责细胞免疫。

传统观点认为，第一道和第二道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，为与生俱来，对多种病原体均有防御作用，没有特异性，也被称为非特异性免疫、先天性免疫或固有免疫。第三道防线则被称为特异性免疫、后天性免疫和获得性免疫，这种免疫是在人类出生后逐渐建立起来的防御体系，只针对某一特定的病原体或异物起作用。

近年来研究显示：共生微生物是人体先天性免疫的必需元件，是后天性免疫发育成熟的必要条件；共生微生物对于人体三条免疫防线必不可少[1, 2]。由此不难理解，一旦共生微生物系统受到破坏，人体健康将受到多大威胁。

微生物调节宿主免疫功能

免疫系统主要有三大功能，即免疫防御、免疫耐受和免疫监视，这三大功能的成熟和完善均离不开共生微生物。

①免疫防御主要指防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能，免疫防御可使人体免于大多数病毒、细菌、真菌、寄生虫的攻击，其中人体各黏膜表面的微生物在其中发挥着重要作用。

②免疫耐受指免疫系统对自身抗原和外来无害抗原不发生免疫应答，使得免疫系统不会攻击自身细胞和组织，不对无害成分产生不必要对的过度反应。免疫耐受的获得同样离不开共生微生物。

③免疫监视主要是识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的异常成分的功能对人体健康至关重要。

免疫调节是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以高度优化的形式维持最适当水平。免疫调节使得免疫系统的三大功能处于平衡稳态，从而使机体保持健康。而免疫调节异常，不论过强还是过弱，都会导致疾病。

现代人的免疫力高低

现代人的免疫力高低似乎是一个矛盾悖论，有人说“我免疫力太低了，每次流感都中招”，有人说“我经常过敏”，还有人说“我免疫力太强了，免疫细胞连我的甲状腺都攻击了”。食与心认为：现代人的免疫功能总体受损，免疫系统区分有害无害、自我非我和正常异常的能力明显降低，发生免疫反应后恢复正常水平的能力也明显受损。

单从某一项免疫功能或人体自身角度考虑，这个问题确实无法给出确切回答，而从超级生物体的角度考虑则非常简单[2]。人=人+共生微生物，共生微生物是人体免疫系统的重要组分，是免疫功能发育成熟和正常运行的必须条件；即便自身不变，单独共生微生物的改变也足以影响人体免疫能力。

工业化以来，随着饮食方式、生活方式和生活环境的变化以及医疗卫生的发展，现代人的共生微生物（特别是肠道微生物）发生了与人体不匹配的明显改变。

①共生微生物改变并不仅仅是微生物的事，而意味着黏膜免疫功能降低；

②一旦出现其他破坏因素如药物、病原菌、心理压力和抗生素等时，黏膜屏障功能更容易受到损伤；

③黏膜屏障受损导致第一道免疫防线功能减退，使得进入体内的病菌、毒素或有害物质大量增加，引起局部免疫反应和炎症；

④第二道免疫防线处于超负荷状态，第三道免疫防线被异常激活，出现系统炎症，通过免疫细胞的迁移，炎症和免疫级联反应扩散到远端对应组织和器官。

⑤免疫调节能力受损，机体无法使免疫系统回归常态，而处于慢性炎症状态，埋下疾病的隐患。

在肠漏系列，食与心详细介绍过肠道黏膜屏障受损引发的免疫反应及其对人体健康的广泛影响，而结合共生微生物则可对肠漏相关的各种以往被认为是不治之症的疾病进行防治。免疫系统的脸盲症状同样可以纠正，食与心将用随后三期内容进行介绍，敬请关注。

参考文献

1            Huang Y J, Marsland B J,Bunyavanich S, et al. The Microbiome in Allergic Disease: Current Understandingand Future Opportunities-2017 Practall Document of the American Academy ofAllergy, Asthma & Immunology and the European Academy of Allergy andClinical Immunology. J Allergy Clin Immunol, 2017, 139: 1099-110. 

2             LiangS, Wu X, Jin F. Gut-Brain Psychology: Rethinking Psychology from theMicrobiota-Gut-Brain Axis. Front Integr Neurosci, 2018, 12: 33.