10几元的药膏就能拯救你的皮肤问题?真的有用吗?

可能你看过有20w收藏的护肤爆红帖子,不过原帖我找不到了,找了个类似的,大概就是这种用药店十几块一支的各种药膏治疗皮肤问题:

我看有人把这类偏方说成是“洪水猛兽”,基本没差了,就是这个意思。下面我们逐个分析一下。

1. 甲硝唑是去黑头、祛痘神药吗?

黑头是痤疮的一种,另外属于痤疮的还有微粉刺(看不出来、但皮肤摸起来可能有一粒一粒小突起)、白头粉刺(一个白色小点点,下面裹着一粒油),以及咱们常说的“痘痘”——红红肿肿的。

除痘痘外,前几种痤疮的发病原因主要是毛囊口狭窄+皮脂分泌过剩,没细菌什么事儿,所以用什么抗生素都不管用。

痘痘呢,虽然是因为细菌感染+皮肤炎症反应导致的,但是也得有针对性地用抗菌药物才行。甲硝唑不行,外用针对痤疮杆菌效果不好。

如果脸上只有黑头、白头,治疗以控制皮肤油脂分泌、适当剥脱角质疏通毛孔为主。自己在家可以尝试用含果酸或者水杨酸的护肤品,去医院的话医生可能给开点儿外用的阿达帕林。如果有一片一片的红痘痘,建议去皮肤科就诊,大夫开的药膏非常便宜又有效。

对了,挤出来是细长条的白色东西,并不意味着这是“螨虫型痘痘”。白色的是油脂,细长是毛囊的形状,想象一下挤面条……

2. 999皮炎平治鸡皮肤和前胸痘痘

前胸的痘痘,用皮炎平有效吗?有效。那可以用吗?不可以。

痘痘之所以红,是因为有炎症。999皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松,属于糖皮质激素。糖皮质激素有抗炎的效果,所以涂在患处,马上不红、不肿、不痒了。

但是这种解决手段,治标不治本。

前胸的“痘痘”,多半是由真菌引起的,就是引起头皮屑的那个糠秕孢子菌;也有一些是细菌引起的,比如金黄色葡萄球菌。不管是啥菌引起的,治病得抗菌对不对?得给菌断粮,也就是好好清洁去油,对不对?用糖皮质激素,纯属扬汤止沸。

另外,更不建议长期使用糖皮质激素。糖皮质激素被一些人称为“皮肤鸦片”,不是没有原因的:用上的时候皮肤就不疼不痒没痘痘,但长期使用会皮肤变薄、红血丝突出等,而且不能贸然停用,否则会出现严重的“反跳”,灼热、瘙痒、脱皮……让你不得不依赖它。它还会使皮肤表面菌群失调,可能加重毛囊感染症状。

糖皮质激素要被人人喊打吗?也不是。不少皮肤疾病急性发作时,需要糖皮质激素缓解症状,遵医嘱使用即可。夏天手指间起过小水泡(汗疱疹),或者得过神经性皮炎、湿疹的朋友,都被医生开过这个药吧?

鸡皮肤又是另外一种皮肤疾病了,100%不需要使用糖皮质激素治疗。咱们在4讲。

3. 百多邦是治痘痘的万灵药

百多邦有抗菌作用,但是!它针对的是革兰氏阳性菌(高中生物还记得么?)。咱们上边说过,红肿痘痘的成因少不了细菌感染。正经八百的属于“痤疮”的痘痘,是痤疮杆菌导致的,偏偏痤疮杆菌是革兰氏阴性菌,那自然不能用百多邦来治疗。

有一种痘痘,红肿发炎,还带一个巨大的白色脓头,很可能是金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎,这就可以用百多邦。

另外还有一种痘痘,小粒小粒的、分散的一点一点,在后背上多见,不疼也不怎么痒。这可能是真菌感染,用百多邦也没有效果。

不管是什么样的”痘痘“,都不建议长期连续使用百多邦,或者任何抗菌药膏。但是呢,这也并不是因为“摧毁皮肤免疫抵抗力”,而是防止细菌耐药性。

4. 维生素A乳膏治鸡皮肤/毛囊角化

“鸡皮”对应的皮肤科名词叫“毛周角化症”,而非“毛囊”角化——相比于主要影响外表、基本不疼不痒的鸡皮肤,毛囊角化是一种严重得多得多的疾病。

维A酸乳膏(并不是“维生素A乳膏”)也真的治疗鸡皮肤,效果相当好。只不过,副作用也不小,伴随而来的可能是无法忽视的干燥、脱皮、泛红;鉴于维A酸有比较强的致畸性,妊娠起初3个月内妇女禁用。所以,如果不是鸡皮肤的症状非常严重、而且医嘱使用这种药物,我个人建议使用含有果酸、水杨酸或尿素的身体乳。

5. 红霉素软膏治痘痘

红霉素软膏大概是最被滥用的抗生素。都不用说“长期使用会产生耐药性”,因为现在痤疮杆菌对红霉素耐药的比例已经很高了!十几二十年前,痤疮的疗法中还有口服红霉素一项,现在医生们早就换了其他抗生素……既然细菌耐药,那外用也没有太大治疗痤疮(痘痘)的价值了。可能有效,无需依赖。

6. 阿昔洛韦治粉刺、闭口

一点用也没有。阿昔洛韦是抗病毒的,要是嘴上起泡了(单纯疱疹),用用它还行。

可这跟粉刺有啥关系呢……

7. 维生素B6软膏治酒糟鼻

酒糟鼻是“红红肿肿的鼻子”的俗称,这是玫瑰痤疮的症状之一。玫瑰痤疮更常见的症状,是颧骨附近像玫瑰花一样泛红(可能持续,也可能一阵一阵),也往往同时有灼热、刺痛、干燥、瘙痒等皮肤敏感症状,或毛细血管扩张、丘疹或丘疹脓疱等。具体应请医生诊断。

作者眼中的最美玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮的治疗方法有很多,但诊疗指南推荐的口服和外用药物里,都没有维生素B6。具体皮肤科就诊,或参考《中国玫瑰痤疮专家共识》及其解读。

8. Oumuamua冷敷凝胶治痘痘、湿疹

第一次听说这个药膏,结果发现它很受大家欢迎!去看了下官方旗舰店,原来这支冷敷凝胶属于医疗器械,并非药物。

看了下成分,它主要成分是氧化锌、矿物盐、红没药醇,都是抗炎舒缓的成分。对于湿疹,它可以保湿、镇静,有缓解症状的作用,可以使用;但对于痘痘和手足癣(脚气),它也只能缓解症状、并非解决病因、治疗疾病。

9. 康瑞宝、喜辽妥治痘印

有点道理。

康瑞宝的主要成分是肝素钠,喜辽妥是多磺酸粘多糖,这两种成分都有抗炎的效果。

为什么会有痘印?就是因为起痘痘的时候,它红了、肿了,或者你手欠挤了,总而言之是炎症太厉害了,以至于痘痘瘪了,炎症还在,就留下了红色的痘印,然后又慢慢因为“炎症后色素沉着”而变成黑色痘印的。

所以,在痘印还新鲜的时候用这两种药膏,理论上可以加速痘印消退。没退也不要紧,时间会抹平伤痕,大不了恢复得慢点儿呗。

其实,在有痘印的时候用药膏,并不是好主意——直接治疗痘痘,掐灭炎症的温床,这多好啊!

总结

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