很多高血压患者认为,血压只需要每天测量一次就可以了。其实每天测量一次,往往不能反映真实的血压水平,也发现不了清晨高血压的征兆,所以很多高血压病人自以为血压控制得不错。殊不知清晨的高血压是最危险的。
清晨高血压的危害
清晨血压是指:清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00-10:00间的血压。
研究显示,猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后4~6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍;心血管死亡风险在早上7~9点间比其他时段增加70%。
另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。
对绝大多数人来说,控制好清晨血压,就意味着控制好了全天24小时的血压。所以家庭自测血压时,想得到准确结果,要注意这三点:
A、要在清晨服药前测量。
B、要在起床后1小时内,排空膀胱、排便后测量。这是因为排便前,由于张力刺激会使血压不稳定。
C、要在早餐前测量。因为进餐会对人体产生影响,这时的血压不能代表患者实际血压。
当清晨家庭血压平均值≥135/85毫米汞柱,诊室测量血压平均值≥140/90毫米汞柱时,就是清晨高血压。此外,为了防止体位性低血压,老年高血压患者除了监测坐位血压外,还要注意测量站位血压。
5点管好你的清晨血压
1、侧身缓慢起床
早上醒来不要马上就爬起床,尤其是老人及心脑血管病患者,建议先在床上缓慢伸展10分钟左右,再侧着身慢慢起床。
2、避免剧烈运动
清晨血压升高明显的人,应避免剧烈运动,并将锻炼时间调整到下午或晚上。戒烟、限酒、保证充足睡眠和睡眠质量,也有助改善清晨血压水平。
3、清淡饮食
饮食千万不能大鱼大肉,每天盐摄入量控制在6克以下,油量在25-30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量,甜食和糖果尽量不吃。
4、提防隐形盐
酱油、腐乳等调味品含盐量高;腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐;话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。
5、坚持药物治疗
清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护,特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。中国高血压指南推荐,在清晨血压阶段使用长效制剂,1天1次能保证24小时有效控制血压,防止心脑血管事件发生。
对于高血压患者来说,清晨血压得到控制是非常重要的,千万不要忽略。血压最好每天测量2-3次,监测血压波动情况,并做相对应的调整。