7月20日关于桂枝汤、麻黄汤小条文串讲一总结(韦爱琪)

一、生命的出口一衄

【7.16】  太阳病,脉浮紧,发热、身无汗、自衄者愈。

太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,是完整的麻黄汤证,然后“自衄者愈”,这样子一个状况,身体的能量还够,自己就喷得出鼻血的,那就会好。

为什么人的脑溢血多半在冬天,就是因为有寒邪钻到里面去了。其实爆血管是身体先发生了中风寒这个事情,然后身体要挣扎的摆脱它,忙中有错打破墙壁哦,然后就从脑爆出来了。惟有把这个寒邪快速的抽拔掉,才能够不再继续增加脑压而死。然后剩下那点血就会开始被组织吸收,就可以恢复安全了。

如果是冬天忽然间天气转冷,不是每天都手脚冰冷,而是忽然之间天气转冷,然后觉得今天忽然冷起来,那这样子的一种忽然被寒湿之气所侵的时候,那是桂麻各半汤。

二、疾病之演变

【7.17】  二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表也,当解之薰之;若发汗不彻,彻不足言,阳气怫郁不得越,当汗之。不汗,则其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更发汗则愈。若其人短气但坐者,以汗出不彻故也。何以知汗出不彻?以脉涩故知之也。 

太阳病发汗,汗发不干净,转阳明继续出汗,怕冷的感觉越来越小,转成发热,只要还有怕冷怕风,浮脉,就不能用下法,要用发汗的方法。

如果这个人的脸色还是红通通,热烘烘的,代表气还是往表面走,所以还是用汗解。

要知道汗出不彻,就把脉,是涩脉。涩脉就是把脉的时候,这个脉的跳动,觉得皮肤底下这个脉这样子过去一下过去一下,会有一种扣到纸的摩擦感,跟你平常把的不是涩脉一比,就会知道那叫涩脉。

这一条主要在临床上的意义就是,太阳转阳明,不要急着用阳明的方法去处理,要看太阳是不是去干净了,如果没有去干净,到底是再也去不干净,还是发汗没有发好所以去不干净。

三、不可发汗

【7.18】  脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。 

【7.19】  脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。

里虚,尺脉虚弱,先用当归建中汤,等尺脉比较有力量再发汗。

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