胃肠积热的病人应该是比较多的，这里我选了1例，因为这个病人是在治疗过程中慢慢发现原来是胃肠积热，而不是虚，也不是寒，感觉比较有意义。
病人是同学的二姨，很要好的一个朋友的亲戚，大概60岁左右。有糖尿病史。这个血糖是在后来不知不觉中调得非常稳定的，刚开始不是看糖尿病的。这是后话。
二姨有些咳嗽，气促，在重庆的一个大医院检查出来肺上有包块，但是，是什么性质，不能确定，也不排除结核，建议穿刺活检。二姨思来想去，到处咨询，最后在朋友的建议下，让我给看看，先吃一段时间中药。
二姨不在成都，不能当面来，通过电话询问，知道咳嗽，气促，饮食少，胃脘不适，胀，心累，动辄尤甚，口干，大便干结。打完电话让她发个舌苔过来。挂断电话，我还在想这是什么情况，到处都有问题！？没见到人，不知道高矮胖瘦，不知道神色精神。好在舌苔很快来了，让我先看看舌苔吧。
刚刚开始的舌苔，舌质瘦小，舌尖红，苔白腻。
既然有此舌苔，先把体内湿热稍微理理吧。以前一直不怎么在意的温病学在今年用的特别多，用上三仁汤，宣痹汤等药物。
这个处方加减差不多半个多月，病情在慢慢减轻，减轻就好，说明抓对病机了。
咳嗽慢慢好转了，也有力气了，但还有症状，腿冰凉的，晚上睡觉流口水，还有点口臭。好吧，正好最近学习的多，学来就用。看舌尖红。考虑还是脾胃积热，用上石膏等清色泄火之药物，要知道，我平时很讨厌清热解毒的药的。
第一次用，先来两付，试着来，俗话说，摸着石头过河。得吃了看看反应才能定。
2付药吃完，没不良反应，大便先干后稍微溏。便秘的情况也好多了。病情好转，冰凉的腿也有改善了。看来还真的是真热假寒，里面有热，有湿，闭阻了气机。好吧，那就继续吃。
这次可以多来几付。
这个处方吃了差不多6付。病人感觉良好，身体也有劲了，吃饭胃口也好了，气色也好起来了，感到高兴的还有最近血糖也一直稳定。看来，这血糖与她体内湿热也大有关系。
中医治病就是，抓住病机，击中要害。大的方向没有错，效果多少是会有的。
过年回家，病人来到我家，我们之间还是第一次见面，面诊，舌苔仍然黄腻，最后仍然以人参白术散为主，稍微加了些通络之药。
疾病表现复杂多变，怎么样才能快速抓住根本病机，找对原因，在舌，在脉上一定要多临床，多体会，多学习！
