肠息肉为产生于肠壁、突向内腔的肿物。息肉可能为无蒂(底部较宽的扁平息肉)或有蒂(有柄)。息肉大小差异很大,可以单发、多发或大量出现。可以发生在小肠及大肠,但主要在大肠。大肠息肉最常见的发病位置在乙状结肠和直肠。男性多于女性。发病率随年龄的增长而增加。
该病的发生与多种因素有关,如年龄、饮食、病毒感染(如人乳头状瘤病毒 (HPV))、炎性疾病、遗传因素等。
肠息肉的分类不一,今天
主要为大家讲解腺瘤性肠息肉,此类型为
最常见的大肠肿瘤且有恶变倾向。
大肠腺瘤的癌变率
□ 大肠腺瘤的癌变率主要与组织学分型、瘤体大小及上皮异型增生有关。
□ 根据息肉的组织类型,癌变率从高到低依次为绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、管状腺瘤。据统计,绒毛状腺瘤癌变率为30%-70%。
□ 不同大小息肉的恶变风险也有所不同,腺瘤直径<1cm 癌变率相对较低,直径>1cm约为10%,若>2cm可高达30%-50%。
□ 此外,息肉数量>2个或存在不典型增生的息肉发生癌变的风险增加。
大肠腺瘤的信号
□ 多数病人无症状,少数有腹部不适,腹胀或大便习惯改变。黄便可混有血液,或鲜血便。大的息肉可引起肠套叠,或肠梗阻,或严重腹泻。
□ 诊断主要依靠X线钡剂检查、内镜检查和直视下活组织检查。
那么
肠息肉患者投保时,
核保会如何考虑、如何处理呢?
首先 客户一定要提供完整的就诊、复诊的病历,以及所行各项检查的详细资料(包括肠镜检查及病理报告)。
然后,核保师会依据家族史、年龄、病理类型、息肉数量、大小等多项因素综合评估。
举例说明核保的评估原则:
No.1现症,寿险、重疾及癌症均延期。
男性,50岁,因腹泻就诊,肠镜发现结肠多发息肉,未治疗,自动出院,延期。
2男性,58岁,5年前肠镜发现结肠息肉,予以手术切除,2年前再次因肠息肉手术,投保前1月复查肠镜,仍提示肠息肉,并暂未处理,考虑反复发作且为现症,延期。
No.2
已行手术切除,病理良性,且已术后一年以上,需提供随访报告,至少需提供一次6个月内肠镜复查。分如下两种情况:
单发息肉,与家族性腺瘤性息肉病无关的,已切除且无复发的,寿险、重疾及癌症均边缘标准体
例如:女性,60岁,3年前发现直径<1cm的结肠息肉1枚,手术切除,病理提示良性(增生性息肉),无肠息肉家族史, 每年复查肠镜,无复发,标准体承保。
多发息肉,与家族性腺瘤性息肉病无关的,已切除且无复发的,寿险边缘标准体、重疾及癌症除责。
例如:男性,58岁,8年前因多发肠息肉手术2次,病理提示为管状腺瘤,且无不典型增生,无肠息肉家族史,每年复查肠镜,5月前肠镜检查无息肉复发,寿险边缘标准体、重疾及癌症除责。
息肉核保政策雷同。每天进步一点点,加油!