最近的研究结果表明，以认知行为疗法为例的谈话治疗在治疗抑郁症方面比药物更有效。接受认知行为治疗的患者抑郁发作时间较短，复发的可能性较小。
研究人员推测，这种疗法如此有效是因为它能帮助患者识别他们抑郁的原因，而不仅仅是控制症状。
泽小童编辑部翻译整理
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最近，发表在《认知疗法与研究》杂志上的一篇论文认为，在大多数情况下，认知行为疗法比抗抑郁药物能够更有效地治疗抑郁症。
这一结论基于50年以来的数据和理论，比较了谈话治疗，比如认知行为治疗（CBT），和抗抑郁药物，比如百忧解、唑洛夫和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的有效性。
由范德堡大学的史蒂文·霍伦领导的研究团队指出，一系列研究表明，选择认知行为疗法的抑郁症患者更有可能（1）减少抑郁发作的持续时间，（2）找到自身抑郁症的根源，从而减少复发。据研究者们估计，接受认知行为疗法的患者在治疗后复发的可能性是接受抗抑郁药物治疗的患者的一半。
研究人员说：“抑郁症是最普遍的精神疾病，给个人与社会都带来巨大负担。认知行为疗法是已经得到广泛证实有效的心理干预程序，它的效果比抗抑郁药物更持久。”
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为什么认知行为治疗比药物更有效？
研究者们的结论证明了认知行为疗法的突出效果，同时也对抗抑郁药物的疗效产生质疑。他们认为抗抑郁药物在某些情况下会对抑郁症的治疗产生“医源性”的、或有害的影响。
该团队指出：
1.抑郁症是一种“进化”的反应，它帮助人们找到解决复杂社会问题的方法。
研究者们认为抑郁症是一种适应性现象，个体通过反复思考复杂的社会问题，直到找到解决方案，从而使自己“安全”。
有证据表明，人们在抑郁时更有可能进行因果分析和深入思考。一些类似抑郁症的症状，比如感到疲倦、对娱乐失去兴趣，都是我们的身体将能量重新引导回大脑的做法，这让我们减少分心，集中精力思考和解决当前的问题。
2.抗抑郁药物使人们感觉不到抑郁对身体和情绪的影响。
抑郁症药物可能有助于缓解或治疗抑郁症的症状，但它的代价是让人们从一开始就发现了导致抑郁症的问题。依赖药物治疗的患者可能没有花费足够的时间与精力去找寻致病的心理因素。
抗抑郁药物的麻痹特性可能有助于减轻患者因抑郁症而引起的情绪痛苦，但它并不能解决抑郁症所暴露的潜在“威胁”。这也在一定程度上印证了许多患者在减药或停药后症状复发的情况。
3.认知行为疗法帮助我们更快找到解决办法。
认知行为疗法之所以是一种减少抑郁发作时间的方法，是因为它提供了一种方法，人们可以通过这种方法根除导致他们抑郁的问题。认知行为疗法已被证明能加快康复时间，防止复发。
虽然认知行为疗法可能不能减轻抑郁症本身的痛苦，但它是对抑郁症的真正治疗，而不是缓和。
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不管你是否同意这项研究的逻辑，我们应该认可这项研究揭示了许多重要的经验教训和启发。
首先，将药物视为治疗心理障碍的灵丹妙药几乎总是不切实际的。如果药物的效果真的那么好，心理疾病的患病率将不会像现在这样高。
其次，重视认知行为疗法是治疗非精神病性抑郁症的第一道防线。从某种角度来看，抑郁就像疼痛，它向个体发出信号，表明出现了需要解决的问题，所以把注意力集中在这些问题上就是找到解决方案的第一步。
