前几天，闺蜜突然发微信问：“你生老二出血多少？”

她刚看完最近一部很火的医疗纪录片《人世间》，其中有几个关于“搏命生子”的故事。

我回想了一年前那个数据，说：“1800毫升”。

以我当时的体重，身体的血液量大概是4000多毫升，虽然我不像纪录片里的那位妈妈，出血1万多毫升，但1800毫升几乎占了我的身体血液总量的一半。

怀孕前，我自信心爆棚，因为7年前生老大一切顺利，顺产而且哺乳两年，因此理所当然地认为，虽然人到中年，但生二宝应该毫无压力。

事情果然如此吗？

怀孕初期

整个怀孕过程，除了孕吐比第一次怀孕厉害，并没有其他不顺。妊娠高血压、糖尿病、水肿之类，统统没有出现。

唯一的问题是，大概三个月左右做B超时，发现胎盘覆盖宫颈口。但医生说，这种情况比较多见，后期可能胎盘会长上去，所以我也没有在意。

后期检查，胎盘一直没有往上长，继续覆盖宫颈口，直到大概8个月的时候，门诊医生才提醒说，这种情况可能在生产的时候会大出血。

这时候我才意识到事情的严重性，上网查B超里出现的一个术语：“中央性前置胎盘”，才知道这是一种非常凶险的胎盘，因为胎盘的位置不对，挡在宫颈口，完全不能顺产。如果剖腹产，胎盘又在子宫前壁，剖腹产时，手术刀得从胎盘切进去，胎盘供血丰富，容易大出血。

我的中央前置胎盘就是属于第三种情况

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。

至于为什么会出现这种情况？根据医生的结论和我查找的资料，我生老大的时候伴随子宫肌瘤，后来做了子宫肌瘤手术，但是在子宫里留下了疤痕，导致第二次怀孕时，胎盘不能正常附着在子宫上，所以就往子宫的下部长。

一般来说，中央前置胎盘容易在怀孕期间出现出血，但是我的情况非常顺利，即使孕后期有一天散步，因为下雨路滑，双膝盖着地，重重摔了一跤，牛仔裤都磕出一个洞，也没有出现出血症状。

而这种孕期不出血情况比出血更可怕，这意味着胎盘长得非常牢固，就是可能植入到子宫里，叫“植入性胎盘”，这种情况下，胎盘剥离子宫时，一定会大出血。

在我剖腹产过程中，幸运的是，医生说胎盘并没有植入，但是提到“胎盘粘连”，胎盘粘连也意味着胎盘没有办法正常从剥离子宫，在医生手动剥离的时候会大出血。

无论胎盘植入还是胎盘粘连，可能是胎盘的一种保护胎儿的生理机制，可以更好地附着在子宫上，保证对胎儿的营养供应和胎儿的安全。但对母亲来说，胎盘跟子宫不正常的连接，可能导致生产时大出血。

虽然离生不远了才知道情况险恶，但这时也没有什么挽回办法了，只能硬着头皮上阵了。

孕37周

医生说胎儿足月，可以住院了。家人托人找妇产科的主任亲自做手术。这位医生经验非常丰富，事后证明，她处理大出血手术的经验非常丰富，没有任何慌张。

在术前谈话时，这位主任医生告诉我们，手术中可能大出血，需要备血，如果无法及时止血，为了保护母亲的生命，最坏情况就是切除子宫。

手术那天，刚开始进行得非常顺利，麻醉医生通知主刀医生可以进行手术后，没几分钟二宝就出来了，听到她哇哇的哭声，我突然鼻子一酸，眼泪快掉下来。一位医生把二宝的屁屁给我看(话说为什么只给看屁屁，好歹也让看个脸呀)：

“说，是男孩女孩？”

我一时竟然哽咽得说不出话来。

二宝出来没多久，听一位医生说了句：“宫缩不好，把纱布拿过来”，然后两位手术医生在我身边忙了起来，具体做什么，我脸上挡着布也看不到，只听到她们偶尔交流几句医疗术语。

除此之外，手术室非常安静，只听到一种仪器发出的类似流水的声音……

过了大概30分钟的样子，感觉医生们在做收尾工作了，主任大夫在交代手术日志填写什么内容，最后说了句：“出血就填1500毫升，呃，再加300，1800毫升吧。”

这时候，我才知道自己经历了传说中的大出血。

回病房后，医生交代护士给我输血和血浆各200毫升，说这样恢复得快些。

产后大出血最可怕的还不是剖腹产手术，是术后第二天要再进手术室，把止血的纱布取出来。三天进两次手术室，光心理上的摧残就不用说了。

听现场医生说，为了止血，他们填了22米长的纱布。还好，我的出血即时止住了，否则就有生命危险了，而整个过程，由于有麻醉药，我也没有感到任何不适。

幸运的是，我产后恢复还不错，二宝也健健康康。

后记：

写这个经历，并不是要吓退未来考虑生二宝的妈妈，毕竟中央前置胎盘比较少见。主要还是想提醒中年老母亲们，生二宝之前，还是要去医院做产前检查，请医生评估下身体状况，提前了解可能的风险。

此外，中国城市女性，生二胎的情况相对比较少，我们国家在二胎生育知识的普及，以及医生的经验上，还比较欠缺，很多妈妈对生二胎的风险还了解不够。随着年龄增长，以及生一胎可能对身体造成的损伤，生二胎的各种风险都要明显加大。

我在产检过程中，碰到类似我这样生二胎的高龄产妇，只有2-3个，加上二胎政策开放时间不长，可能医生对二胎孕妇的情况，没有做适当的区别对待，比如没有明确告诉我生育二胎的风险。而我的一个朋友，在美国生的二胎，产检医生就明确提醒她生二胎的风险。

根据我查的资料，之所以经产妇(生多个孩子)比初产妇风险高，在于之前的剖腹产、流产、引产和其他子宫手术等，会损伤子宫的组织，导致再次怀孕时，可能出现前置胎盘等各种不正常的情况。

另外，随着妈妈年龄增长，身体的各种疾病，比如高血压之类，也可能对再次怀孕造成影响，包括怀孕几率降低、流产可能性加大，及胎儿出现基因缺陷的可能性加大等等。

对还没有生育的女性，我的建议是，如果考虑将来生两个孩子，最好对时间有提前规划。两个孩子间隔时间一般医生建议大于2年，低于2年，无论对二胎还是妈妈，健康的风险都会加大。

除了健康因素，还需要综合考虑财务、家庭人员配备、大宝如何适应等各种问题。