如何与情感隔离的个案做心理咨询?

如果个案在讲述自己的悲惨经历时,心理咨询师感受不到个案的情绪起伏,如悲伤/愤怒等情绪起伏,给咨询师的感觉犹如在讲第三方的故事,这有可能是个案惯用的情感隔离/否定的初级防御机制。

情感隔离与解离(此处说的是精分动力学角度的防御机制,不是ACT角度的解释)的区别在于:情感隔离是个案讲述客观事实,不谈感受或自动屏蔽了感受;解离是指个案不仅没有了情感,也没有了记忆,是一种灵魂出窍的状态。

二战后欧美一些寄宿学校的孩子,诠释了情感隔离产生的过程。刚到寄宿学校的孩子,在第一阶段会大声哭泣,想要引起爸爸妈妈的关注,得不到关注后就进入了第二个阶段:哭闹,抗议;第三阶段是绝望,哭得很凄惨,处于焦虑依恋中,确认自己无论如何也得不到回应后,开始出现情感隔离,不再哭了,疏离,严重的甚至会自闭。由此可以看到,情感隔离实际上是一种个案适应环境的保护,因为痛苦无法承受住,所以把自己进行隔离保护起来,在心理上忽略他人和自己的情感。

有些情感隔离的人会出现一切向钱看齐的状态,来忽略自己内心的深层次情感需求,用钱代替情感。包括他人的情感,也只是作为达到自己“赚钱”的目的。而这种“赚钱”方式,本质是一种非常隐秘的防御。譬如有些以加班作为借口不回家的人,以“赚钱”去达到实际上的逃离。因为用“赚钱”作为借口,就可以忽略真实的情感体验,毕竟是否有人关注自己,自己是否和别人有深层次的互动,以及精神层面的需求,是无法用钱去买到的。所以心理咨询要邀请这样的个案去做精神体验。

咨询师如何突破个案惯用的情感隔离呢?可以尝试用格式塔进行工作,可以在个案讲述经历时问:“能不能请你说说,你刚才在讲被校园霸凌事情时,你内心的感受是什么?”或者说:“我刚听到你讲小时候一直被爸爸妈妈否定/指责/批评时,我会感到很难过,你的感受和我对此产生的感受有什么区别吗?”……去鼓励个案谈内心的感受,把个案的情感往深处拉,去触及情绪感受层面,陪个案直面感受。

如果个案好多次咨询都感受不到情绪,咨询师可以采用角色扮演/空椅子等技术,与个案互动,演示给个案看到/体验到,去引导个案把情感感受迁移到生活中。

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