医院故事(三)

欧米未央IP属地: 山东
字数 599

2022.5.27哇,记录一件超级开心!73岁重度贫血的大爷,彩超提示大量心包积液,两次被胃镜室宣判麻醉难过关,加之敬老院身份,胶囊胃镜无门,病人想做胃肠镜检查的意愿强烈,请华西规培后的心内老师平会诊,告知目前症状以及检查结果可以行胃镜检查,太开心了,意味着可以查明消化道出血原因,进行下一步治疗,廖老师一席话,全是知识点,受益匪浅!学到了补液和病情矛盾时的应补量,保持出量平衡,心脏彩超应该关注的数值,不能太倚靠彩超室诊断结果,心功能不全的诊断标准,贫血免疫甲亢肿瘤心率查血各方面的可能原因要考虑周到…(我在想,如果保守药物治疗,可能也就这样不了了之了吧)半个月过去了,这位大爷昨天出院了,血红素升上去,各方面指标都挺好,贫血纠正,胃镜止血成功。最好的结果的是全身疼痛并非肿瘤转移。

2022.6.8允许我骄傲一下下,人生第一次深静脉穿刺,全过程比较顺利(就是自己的腰快断了555),回抽见到血的那一刻真是太令人激动了。是临时上场,虽然看过很多次别人操作,自己操作的时候还是脑子空白。回忆下操作步骤,1.用品准备齐全,试穿刺针等是否通畅,2.定位消毒,找准位置,锁骨下:贴近锁骨,针尾尽量放低,避免穿肺,3.进针注意回抽,物品放置自己方便好拿的地方,4.放导丝,取导丝,注意固定,防止滑脱,注意针面和注射器字体一个方向,4.固定之前,回抽是否通畅,麻醉面广一些避免皮肤固定疼痛。复查,关注结果。全过程要胆大心细!再多看看解剖学位置!过程要熟悉!

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欧米未央身体和灵魂总得有一个在路上走着想着漂浮着。
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