2022.5.27哇，记录一件超级开心！73岁重度贫血的大爷，彩超提示大量心包积液，两次被胃镜室宣判麻醉难过关，加之敬老院身份，胶囊胃镜无门，病人想做胃肠镜检查的意愿强烈，请华西规培后的心内老师平会诊，告知目前症状以及检查结果可以行胃镜检查，太开心了，意味着可以查明消化道出血原因，进行下一步治疗，廖老师一席话，全是知识点，受益匪浅！学到了补液和病情矛盾时的应补量，保持出量平衡，心脏彩超应该关注的数值，不能太倚靠彩超室诊断结果，心功能不全的诊断标准，贫血免疫甲亢肿瘤心率查血各方面的可能原因要考虑周到…（我在想，如果保守药物治疗，可能也就这样不了了之了吧）半个月过去了，这位大爷昨天出院了，血红素升上去，各方面指标都挺好，贫血纠正，胃镜止血成功。最好的结果的是全身疼痛并非肿瘤转移。
2022.6.8允许我骄傲一下下，人生第一次深静脉穿刺，全过程比较顺利（就是自己的腰快断了555），回抽见到血的那一刻真是太令人激动了。是临时上场，虽然看过很多次别人操作，自己操作的时候还是脑子空白。回忆下操作步骤，1.用品准备齐全，试穿刺针等是否通畅，2.定位消毒，找准位置，锁骨下:贴近锁骨，针尾尽量放低，避免穿肺，3.进针注意回抽，物品放置自己方便好拿的地方，4.放导丝，取导丝，注意固定，防止滑脱，注意针面和注射器字体一个方向，4.固定之前，回抽是否通畅，麻醉面广一些避免皮肤固定疼痛。复查，关注结果。全过程要胆大心细！再多看看解剖学位置！过程要熟悉！
