反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生烧心感，故俗称“烧心病”。
常发生于饭后，因食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症，常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，也可单独存在。
内镜下表现为食管黏膜破损（食管糜烂和（或）食管溃疡），可发生于任何年龄人群，成人发病率随年龄增长而升高。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群，是我国高发疾病之一。
一、主要危害
由于胃肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。
胃液反流和吸入呼吸道，还可致吸入性肺炎，甚至窒息。同时，也与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
此外，巴瑞特食管、贲门失弛缓症被认为是癌前病变；长期反流得不到治疗，会使食管黏膜发生异型增生，进而癌变。
二、主要症状
患者可能无任何反流症状，仅表现为上腹饱胀、疼痛或不适等症状；80-90%的人表现有以下典型症状
1. 烧心：常发生于饭后1～2小时，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现，故又叫作“姿势性烧心”。
2. 反酸、反流：指在不用力的情况下，胃或食管内容物返回到咽或口腔，感到酸呛不适；多发生于饱餐后，夜间反流严重时，会影响睡眠。
3. 吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难、疼痛，严重时出现慢性食管出血。
4. 胸痛：疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。
此外，还可能仅表现为咳嗽、哮喘、咽部不适、咽堵塞感、鼻咽腔症状等消化道外症状。
三、治疗及预防方法
主要包括药物治疗、内镜及手术治疗、生活调节及预防。
1、药物治疗
原则为减少胃酸分泌（主要有质子泵抑制剂PPI，如奥美拉唑；H2受体拮抗剂，如雷尼替丁等）、保护黏膜、促进胃动力。
症状缓解不明显者，建议抑酸药双倍剂量，同时联合黏膜保护剂、促动力药，可迅速缓解症状、缩短疗程、提高治愈率、减少并发症发生。
疗程至少为8周，轻度食管炎，可按需治疗；中重度或停药易复发者，疗程可延长至三个月甚至半年。
2、内镜及手术治疗
对药物治疗无效者，可选择内镜下射频治疗、内镜下缝合治疗、局部注射/植入治疗等。
对药物治疗无效、不愿终身服药、有并发症者可慎重选择外科抗反流手术或腹腔镜下胃底折叠术。
3、生活调节及预防
避免精神刺激，保持乐观心情
避免刺激性食物，少食多餐，低糖、低脂、清淡饮食
忌烟、酒和咖啡
每餐不宜吃得过饱，特别是晚餐
睡前3小时不再吃东西
餐后站立半小时以上，不立即平躺
午睡尽量左侧卧
适当抬高床头10-15cm（枕头可适当再高点）
不穿过于紧身衣服，腰带不要扎得太紧
坚持运动减肥、控制体重
日常生活中，注重细节，消除诱发反流的因素，可使症状得到大幅度改善。当然，生活方式及饮食习惯的改变，与药物治疗相结合效果会更明显。
