天德堂医话 090篇

浅论本能

读着《本能论》,老是出神儿,常想其中之理。郭老常说他在传道。那么《本能论》就是在论人的生命之道了。一谈到道,就免不了谈到一些形而上的东西。这又是本人薄弱的环节。幸在天津王子谦的指导下,了解了老子的理论和王凤仪理论,似乎有点儿感悟,写出来与大家分享。欢迎批评指正。

对生命体而言,生命是阴涵阳附的运动过程。从生命是形而下的观点来看(本人认为生命是形而上的有和形而下的有的一个混合体,故现代科学解释不了),阳就是生命的功能(本人认为说能说能量不如说成功能为妥),阴就是生命的物质。其运动过程就是在生命功能的作用下,阴阳互根,按五行运动的方式运动的过程。在这里有个问题:是谁让生命功能产生作用的呢?反正最起码是得启动以后才能谈互根吧?回答只能是生命功能和生命物质背后的总老板,形而上的道之所用:生命本能。这个生命本能又是怎么来的呢?老子说“道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和”(本人认为后句是对前句万物生成原理的阐释)。如果没有这“冲气”的话,那阴阳可怎样“和”,怎样互根,怎样会运动呀?本能是指先天的,与生俱来的,不学就会的能力。本能是形而上的东西。本能对外界致病物所做出的反应是不知不觉的,无意识的。对生命而言,本能始终是一个整体系统,分开来说是为了好认识。功能是事物或方法所发挥的某种作用、效能。功能属于形而下的东西。对生命而言,可以是整体的,也可以是局部的。由此,区分了生命功能和生命本能。生命本能的运动方式就是那“冲气”之为之的升降出入,它是先天而存在的。生命本能系统(古人也称元气)总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、上下、左右之气。这里的“气”,可以理解为生命的推动力,即生命功能。值得注意的是生命本能的运动方式和它所总领的脏腑组织器官生命功能的运动方式是不一样的。记得郭老用电和电器做过形象的说明。生命本能说的是看不见摸不着的本能运动,而生命功能说的是生命的各脏腑器官组织的运动总和,且有整体和局部之分。尽管生命功能由于形器不同各有个自的运动方式,但它一定符合生命本能的运动方式,否则,本能不会去塑造它的载体。有句话说得好,人身上没有没用的零件,千万别动辄割掉。本能系统和功能系统也是不一样的。《本能论》按生命本能划分系统,也可以说按五行运动方式划分系统。如自主调节系统、排异系统等。本能是个整体,划分也是从思维上分,为了易于认识,其治疗也是整体治疗。而以研究形而下为能事的现代医学是以脏腑组织器官功能划分系统。如循环系统、消化系统等。功能可以是局部,划分是从组织器官上分,也易于认识,其治疗从局部治疗。中华越千年的医疗实践已经充分暴露了这种从部分入手治疗愈整体的局限性。二者容易混淆,容易造成概念上的混乱。有人将循环系统、消化系统、淋巴系统纳入本能系统是没有道理的,这跟把电能和电器功能混淆了一样。故说之。

区分本能和功能不是本人想区分,而是它本来就如此。《本能论》在论述时也进行了区分,只是没有进行专题论述,不够清晰而已。区分本能和功能有什么医学临床意义呢?本人认为,就人这个形而下的生命整体而言,是由气机、功能、物质构成的。除此,不能使生命整体这个概念周延。这是《六经求真》里的意思。这也印证了老子的论断:“道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为和。”其“冲气”是什么?它在哪?对于生命来说,那“冲气”显得尤为重要。古人论述的“三焦”,我们通过学习《本能论》,有理由认为便是那“冲气”之所在。郭老说:“三焦”便是生命自主性运动的原动力。“三焦气机"从生命开始即存在于“阴阳互根”的原动力中。“阴阳互根”的原动力称为“三焦气机”。也就是说三焦是没有器质的生命能系统。(注:郭老在这里未分清生命本能和生命功能。)

由以上郭老的论述,可以看出,“冲气”和“三焦气机”是一脉相承的。不过,“冲气”为形而上,“三焦气机”属于形而下而已。“冲气”是什么?只能假说了。它是客观的永恒的存在。这“气”大到无外,小到无内。它以“气”的形态存在,它只能是一个“能”。万物需要它,无它不“和”,“和”则成道。因此我们说,它存在于自然中是非生命能、自然能;它存在于生命体中是生命能、生命本能。它在生命体中显然是生命体的灵魂。它附着于生命体,依赖于生命体。它以运动的形式存在,而且无处不在。那么,在后天,它只能叫作“气”,叫作“焦”。本人认为它就是生命本能。这就是生命本能的来源,先天而存在的。生命就是形而上和形而下的混合体,其本质是本能、功能和物质的混合。翻开《本能论》看看吧。就其论点而言,都是形而上的东西,哪个不是假说?但被形而下的论据证明了。能指导医学实践了。所以才确立了它的理论地位。在没人有更好的说法,推翻本人的假说之前,那“冲气”就是生命本能系统。

我们所说的三焦气机,是形而下的说法,本人理解就是升降出入之生命本能赖以对应存在的位置,无处不是。如果大家不反对生命是形而上的有和形而下的有的一个混合体的话,我们不妨直接简言之为本能。生命功能就是一切脏腑组织器官的功能。生命物质就是器、形体,现代研究说其绝大部分是由体液物质构成的。这样本人将这个生命整体的构成换为:本能、功能和物质。它们之间也是相互依赖相互制约的关系。其中本能起着决定性作用,功能居主导,物质为主体。由此可见它们各自的权重也是不同的,这也已经被中医的医疗实践所证明。《本能论》所论的应该就是这个本能。本人认为也只能从宏观上剖析论述本能,如果要想从微观上破解本能密码是永远办不到的。因此,那些寄希望现代科学解释生命的想法是荒谬的。

我们以《伤寒论》为例,通过对其在病理情况下的分析可以得出如下六种情况,用以指导我们的临床实践。

(1)、在本能接近常态情况下,功能不低落,物质不亏损。可以帮助本能直接排异祛病,使生命恢复常态。(如太阳、阳明病等)

(2)、在本能接近常态情况下,功能低落,物质不足。可以直接提高功能,以帮助本能恢复生命常态。(如少阴、太阴病等)

(3)、在本能有障碍的情况下,功能不低落,物质不亏损。可以直接调节本能障碍,帮助本能恢复生命常态。(如少阳病等)

(4)、在本能有障碍的情况下,功能不低落,物质不亏损。可以调节本能障碍,同时或而后排异,帮助本能恢复生命常态。(如少阳病等)

(5)、在本能有障碍的情况下,功能低落,物质不足。可以调节本能,同时提高功能,补充物质而帮助本能使生命恢复常态。(如厥阴病等)

(6)、在本能有障碍的情况下,功能低落,物质不足,还存在需要排异的情况(中间态)。那就调节本能,提高功能,补充物质,排异,同时或分步进行。也就是调节之中有排异,排异之中有调节。如此帮助本能逐步恢复生命常态(如一些杂病等)。

通过学习《本能论》,我真正领悟到医学永远是帮助本能的。有时我们偏重帮助功能就是帮助本能,有时我们偏重帮助物质也是帮助本能,因为生命是一个不可分割的整体。当然,生命本能除了以上所说的障碍,其本身也是有强有弱的。生命功能也是如此。生命物质也有其强盛和不足。这都是生命的自然现象。生命本是一条抛物线嘛。如果生命本能强大,通常人是不会得病的。不过,在此状况下我们依然能够帮助本能,叫养生。我们主要研究探讨的皆是病理现象,这便是其医学临床意义之所在。

注:文中所提到的本能均以系统而存在,说本能均指本能系统而言。

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