甲亢即甲状腺功能亢进症,指甲状腺不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲亢可发病于任何年龄,其中青年和女性患甲亢的几率更高。
对甲亢发病的相应症状有所了解,能提高对甲亢的警觉性,并对确诊甲亢后的及时治疗有所帮助。
甲亢的症状
1. 高代谢症候群:是常见的临床表现,包括乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。
2.神经系统表现:易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中。
3.眼部表现:突眼患者眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限,严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。
4.甲状腺表现:甲状腺多呈弥漫性肿大,质地软或坚韧,无压痛,上、下极可触及震颤,闻及血管杂音。
5.心血管系统表现:常见的临床表现为心悸、气促、活动后加剧。
6.消化系统表现:常表现为食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃,少数患者可出现恶心、呕吐等症状,或出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。
7.血液系统表现:部分患者有轻度贫血,外周血白细胞和血小板计数可有轻度降低。
8.内分泌系统表现:常见于女性月经量减少、周期延长,甚至闭经,此外男性也可出现乳房发育等症状。
怀疑得甲亢后应做哪些检查
1.甲状腺激素测定:即甲功五项,包括促甲状腺素(TSH)、游离T3、游离T4、总T3和总T4。若游离T3及游离T4升高、TSH下降,伴随甲亢症状,则可明确为甲亢。此外可以同时测量肝功和血常规,为下一步治疗提供依据。
2.甲状腺自身抗体测定:由Graves病或桥本氏甲状腺炎等引起的甲亢是一种自身免疫性疾病,往往伴随某些自身抗体升高,故对甲状腺自身抗体的检测有助于鉴别甲状腺病因。
3.特异性功能检查:如甲状腺摄碘率等,甲亢除甲状腺功能升高外,还可表现为甲状腺摄碘率增高。
4.影像学检查:包括甲状腺彩超、甲状腺核素显像等,其中甲状腺彩超因操作简易,往往是甲亢影像初步筛查的优选,因甲亢可能会发生特异性形态学改变,甲状腺彩超检查更有助于鉴别甲状腺形态异常。
事实上甲状腺病变是现代人很常见的情况,其中甲亢又是主要且发病率高的甲状腺疾病,甲亢本身具有相当高的可遗传性,一般家族中有甲亢患者,本人发病或复发的几率也相当高。此外现代人对加碘盐的过量摄入也在一定程度上增加了甲亢患病风险,而日常的加班、高负荷工作等会使人陷入长久的疲累状态,也很容易使甲状腺功能亢进。
在现代人越加忙碌的工作节奏中,定期的甲状腺激素检测有助于检测甲状腺病变情况,而当甲状腺出现特别症状时,也应再行甲状腺超声筛查,以明确甲状腺是否出现形态异常,及早的发现和及早的治疗,能更好地治愈甲状腺疾病。