麻木的原因

“麻”为非痛非痒,皮肉之内如有虫行,按之不止,搔之更甚;“木”则不痛不痒,自己肌肉如他人之肌肉,按之掐之不觉,如同木头。麻木最早见于《黄帝内经》中,如《素问》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用”。金元四大家李杲指出麻木是由于气虚所致,其治疗当补肺气;朱丹溪则认为麻为气虚,木为湿痰败血。颜乾麟(上海名医)以气血立论,提出中风多由阴血亏虚,阳气亢盛,而致内风妄动,也可由气血不足而由外风引动内风而发病,中风后多有瘀血与痰湿留滞。而中风所致的肢体麻木不仁,则多由气虚风乘,气弱生痰,阴血亏虚,气滞血瘀所致。

临床上麻与木常同时存在,故两者多并称。“虚”、“实”、“风”三者为其病机的关键。虚:麻为气虚,木属血虚,虚有气血之分;实:间木为痰,久木为瘀,实有痰瘀之别。风:有内、外之异。治当辨证,分施以补虚、泻实、治风之法。治疗时颖注重对祛风药的应用,所谓“高巅之上,唯风可到”,故多加入风药,如防风、蔓荆子、白蒺藜、薄荷、升麻等药。强调上、下肢麻木用药有异,上肢习用羌活、桑枝、葛根、指谜茯苓丸等、下肢习用独活、防己、木瓜、怀牛膝等。

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