一例心理咨询实践中 2020.5.9
3月23日,在询问病情时,我院发热门诊彭大夫告诉我,有个从英国回来家是潍坊寿光的患者董某某,心情烦躁、拒接父亲电话,并说“活着真没意思”。说着无意,作为一个心理咨询师,我马上意识到,他是否需要心理咨询和心理干预。当我联系他爸爸以后,他爸爸说正想找个心理咨询师给予咨询帮助。
根据董某某爸爸的要求,我开始了心理咨询。根据李老师讲的心理诊断的步骤,首先对董某某进行严重程度和造成原因的判断。首先,从病程上判断,该症状的出才3-4天,就是症状轻,属于轻度。二是根据精神痛苦程度判断。自己解决不了、靠别人帮助解决和处境的改变才能摆脱属于中度。三是根据社会功能判断。还能配合治疗,人际关系交往只有轻微妨碍者,属于轻度。
然后,对董某某造成原因进行分析: 一是生理原因,患者,男性,18岁,躯体疾病:确诊为新冠肺炎“核酸阳性检测、无症状感染者”等;二是心理原因,他认为:因为自己感染了新冠肺炎病毒,心情烦躁、倒霉透了。只看到自己很倒霉的消极的一面。 三是社会原因。生活事件:感染了新冠肺炎病毒而懊恼、恐惧。人际关系:不愿跟大夫、父亲交流。生存环境:他确诊后被安排在一个条件艰苦的留观室内严格隔离,生活活动受到严格限制。综上所述为:一般心理问题。
我试着运用李老师讲的“建立关系”的方法跟董某建立关系。打通了董某某的电话,首先,我很热情的给他做了自我介绍:“我是一名心理咨询师,是你爸爸的朋友,同时也是医院的一名医生,可以给你尽可能的帮助,助你渡过难关,你能相信我、配合我吗?”他说“我相信你、配合你叔叔”。“说说你的情况,你遇到什么困难?”,“我能帮你什么?”他的叙述如下:董某某,在英国某大学就读,3月18日由英国伦敦登机到新加坡机场,后转机到达青岛机场,下机后由专车送到青岛市平度市某酒店隔离。因有流行病学史、核酸检测阳性,来医院就诊,接诊后,医院立即按照有关应急预案,进行检查并安排在留观室严格隔离等。3月23日经专家组确诊为新冠肺炎“核酸阳性检测、无症状感染者”。董某某埋怨:现在被隔离,限制了人身自由、无法洗澡、睡不好觉、知道感染了新冠肺炎心情恐惧等。爸爸给他打电话时,对爸爸大发脾气,埋怨其父亲不应该让他从英国回来,自认为如果回不去英国耽误了学业一切都完了!告诉其父亲,“活着真没意思”,并挂断了他父亲的电话。
耐心地倾听完董某某介绍的情况以后,我给予他充分的尊重,然后,给予积极关注和共情,我说:“小董,你的处境我完全能够理解,那你对这次新冠疫情了解吗?”,他说“从网上有所了解,很可怕、和恐惧!”“你说的有道理,这个病确实很严重,我国已经启动了有史以来的最高等级的公共卫生突发事件1级响应,并在武汉实施封城等严厉措施,这些你知道吧?”,“嗯嗯,我知道一些”,“医院对你实行严格的隔离,你能接受吗?“这样限制了我的人身自由”,“哦,小董,想想看,这个病是呼吸道传播疾病,如果不隔离你。你就会通过空气传播给别人,被传染的病人严重的病人可能死亡,你愿意承担由此引起的后果吗?这可是违反传染病防治法的!如果传染给你的家人,你将是家族的罪人,这样你将真的不能回英国读书了。你感觉你的自由重要?还是活着更重要?”,沉默不语……“我知道我感染了新冠肺炎后,很恐惧,睡不好觉”,“你恐惧什么?”,“我害怕有生命安全”,“这病确实死亡率挺高的,但是,我可以很负责任的告诉你,你很幸运,只是个无症状感染者,简单说,那你的抵抗力很强或者感染病毒量少,只要病情没有大的变化,你是非常安全的,不会发展成危重病人,不会有生命安全的!”,“太好了,那我是安全的?”“是的,你是安全的”“哪能不能尽可能的让我洗个澡?”“你很快就要被转运到我们的新冠肺炎病人专用病房,那里的条件可能要好一些,可能解决你的洗澡问题,你要好好配合治疗好吗?”,“好的叔叔”。
根据我们约好的时间,我们进行了电话联系。我问董某某“最近感觉怎么样?”、“我已转到同和隔离病房,感觉好多了,可以洗澡,条件好多了,心情好多了,大夫护士对我都挺好的!” “恭喜你!那你还埋怨你父亲让你回国吗?”“那我不是还是感染上了?”“你是在英国感染的,回国后只是检查出来的,这与你父亲让你回来没有关系,相反,感恩你父亲让你回来,否则,如果在国外没人这么重视你!也没有国内更安全!”,“哦哦”,“你可以给你父亲打个电话吗?以后把你的最新状况经常跟他说说好吗?”,“前天,我拒接了他的电话,不好意思给他回电话!”,“为什么不好意思给他回电话?”“他会厌烦我”“你认为你拒接他的电话,他就会一直厌烦你吗?”“嗯嗯”“这是谁的看法呢?”“我的看法”“你的看法,就一定是你爸爸的看法吗?”“嗯嗯,我知道了,叔叔,我会跟我父亲联系试试!谢谢你啦!”,以后的几次电话联系我和董某沟通的还算顺利!
后来,我电话联系他的父亲,他的父亲说感觉孩子像慢慢的长大了成熟了,心情好了、主动跟他通电话,按时汇报心情、生活及治疗情况,一切都是越来越好!并对我的付出表示感恩感谢。
再后来,董某某治愈出院后,于2020年5月5日返回老家寿光。