各位书友大家好，这里是《小谦聊好书》，今天我们要聊的书是《远离那个牙医》，作者是德国著名牙医斯特凡·菲克尔。
讲口腔护理的书那么多，我为什么偏偏选择这一本呢？因为很多科普书虽说干货很多，但是写得太一本正经了，阅读体验实在不好，但是这本书是个例外，从名字你就能看出来，一个牙医写了一本书叫《远离那个牙医》，这其实就预示了这本书的写作风格，作者是一个非常幽默的人，我很少看一本科普书看的如此愉悦，但幽默归幽默，该有的干货也是一点不少，所以接下来我们就一起来看看这位牙医想给我们说点什么。
既然要谈口腔护理，我们就得从头讲起。你以为我要从小时候开始讲起吗？不，我要从你还没出生开始讲起。
当我们还在母亲子宫里的时候，母亲的口腔卫生就已经影响到了我们的口腔健康，所以我们就首先聊一聊孕妇应该如何进行口腔护理。
怀孕期间的激素水平波动往往会反映在孕妇口腔中，特别是牙龈上。怀孕期间，孕妇的牙龈会发生变化，可能会在刷牙或咀嚼时出现肿胀出血的情况。
如果孕妇的牙龈一直很健康，在怀孕前也不容易患牙周病，那就继续保持良好的口腔卫生就行，与此同时，最好预约一次洗牙，这样的话就可以让自己的牙龈安然度过这段紧张的时光了。
如果孕妇的牙齿已经出现了牙周病的迹象或本身有一些风险因素（如抽烟或患有糖尿病），这些情况会加重怀孕期间的浅表性牙龈炎，甚至会加重骨质流失和牙齿松动。糖尿病患者的病情也可能因为牙龈炎症而恶化，进而对孩子造成影响。那怎么办呢？最好在孕早期（怀孕的第一至第三个月）去看牙医，讨论一下如何在不进一步损害牙龈的情况下平安度过孕期，请相信牙医，他们会帮你治疗，并给你足够的建议。可如果孕妇的牙龈炎治疗不及时，有可能会造成早产和更多的妊娠并发症，因此不管是对自己还是自己的宝宝而言，都一定要在孕早期就尽可能解决口腔中的问题。
现在，我们假设孕妇已经平安生下了孩子，如果自身条件比较好，当然是推荐母乳喂养，如果没有这个条件，我们就不得不面临一个问题，那就是如何挑选安抚奶嘴。
你不要小看这个问题，因为这个时候的孩子特别喜欢吸吮奶嘴或拇指，而吸吮奶嘴或拇指都会导致牙裂不齐和所谓的深覆颌，也就是俗称的天包地，所以关于奶嘴的选择是至关重要的。作者给我们的建议是，安抚奶嘴的奶嘴颈越细越好。还有一些奶嘴上有牙齿小人儿标记，这些奶嘴经过了临床测试可以减少牙列不齐的情况发生。
但即便是我们选择了正确的奶嘴，也一定要清楚，这毕竟不是长久之计，千万不要让孩子产生了对奶嘴的依赖，作者特别建议，尽量在孩子满一岁之后，让孩子学会用杯子喝水。那你可能会说，那孩子要是不愿意呢，他就喜欢用奶嘴呢？有一个招数尽管听起来很不厚道，但似乎非常有效，那就是循序渐进的在奶嘴上开洞。吸吮的乐趣越来越少，孩子就能慢慢戒掉。
现在，假设孩子已经摆脱了奶嘴，开始用杯子喝水了，然后你就需要在孩子第一颗牙齿萌出前给他们服用氟化物和维生素D。等到乳牙已经长出来之后，就要用含氟量较高的儿童牙膏来给孩子刷牙了，在这个时候就培养起孩子每天刷牙的好习惯。刷牙时要注意，新萌出的乳牙每天要用少量（米粒大小）含氟量1000ppm的牙膏刷两次，牙膏的用量应当随着孩子的成长而增加。孩子长到两周岁之后，每天要用大约豌豆大小的牙膏刷两次牙，但别忘了在开始之后停掉氟化物片剂。还要注意，牙刷最好不要选竹制牙刷，毕章你一旦见过显微镜下竹纤维长什么样，就肯定不会乐意琢磨竹纤维缝隙里存活的细菌这会儿是一个月大还是三个月大。孩子还比较小的时候，最好每天至少亲自帮孩子刷遍牙。而且这一遍最好是在晚上睡前那一遍。还有就是成年人刷牙的时候不要太用力，但是如果是给孩子刷牙的话还是要用一点儿力的，作者就举了一个他的例子。他的妻子就一直觉得他给孩子刷牙过于粗暴，所以就接手了。结果后来他就用那个食用色素给孩子的牙齿染了色，结果就会发现孩子的牙上有非常多的牙菌斑，这就是刷牙力度不够导致的。
孩子从五岁开始，作为家长就需要检查一下孩子的口腔深处是不是有一颗牙已经探出了头。这颗牙就是孩子的第一颗恒磨牙。如果有，记得在刷牙的时候稍微清洗一下牙刷，刷一下这颗牙。
但你不要以为这样做就能预防龋齿了，我们还需要做一件事，就是注意饮食。
饮食是预防龋齿的第二大支柱，我们今天的很多食物里面都有隐形糖。所以我们一定要注意甜食的摄入。还有一个就是加工食品。今天的加工食品，不仅分量变小了，而且含有大量的添加剂，所以我们应该尽量多吃天然食物。就算没有这样的条件，也可以在吃东西的时候尝试多咀嚼一会儿。因为咀嚼能够带走牙上的大部分细菌。你吃东西越是费牙，这对你的健康也就越好。比如说吃苹果块儿显然就不如啃整个苹果。一方面苹果可以蹭掉你牙齿上的细菌，另一方面长时间咀嚼会刺激唾液分泌，从而将口腔中剩余的细菌冲走。
碳酸饮料、果汁，柠檬、百香果、山楂等泡的水，这些喝起来酸酸甜甜的东西都会对牙齿造成慢性腐蚀，但不是不能喝，而是不宜多喝，也不宜用这些替代白开水作为日常饮品。那你可能会说，我就是喜欢喝可乐，好，那你知不知道一瓶二百五十毫升装的玻璃瓶可乐中含有多少糖吗？不，不是你平时习惯往咖啡中放的两块方糖，而是整整九块！以可乐为代表的含糖饮料，接触牙齿之后会渗透到牙齿的每一个缝隙当中，对能够造成龋齿的细菌来说，这个环境真是再完美不过了。还有就是酸也会损害牙齿，因为酸性食物会溶解你的牙釉质表层。而可乐作为碳酸饮料，它是有酸度的。所以当我们喝这些饮品的时候，建议大口喝，直接干杯，而且最好用吸管，减少液体接触牙齿的机会，喝完再顺几口清水或者漱漱口。最忌讳的喝法就是弄一大杯，放在手边，没事就嘬一口，还在嘴里细细品味，且舍不得咽。这样细水长流的喝法最容易伤牙，因为唾液根本就来不及发挥作用。口腔内的pH值刚开始回升，你喝一口酸水，又继续下降了。最后的结果是牙齿大面积变薄、变弱，冷热酸甜全都怕。我们应该避免在刷牙前的最后一餐摄入酸性食物和饮料。因为这样会让你在刷牙时把牙釉质刷的很粗糙。像红酒，咖啡，红茶可能会导致牙齿染色，但这个并不是一种疾病。它是很容易消除的，只要定期去洗牙，其实基本上都能洗掉。
所以，从保护牙齿的角度，喝水、喝茶是相对好的选择。
以上说的这些你最好以身作则，这样才能给孩子带来更大的积极影响，让他们从小就养成这些好习惯。
等孩子上了小学并开始换牙，这个时候家长就需要给孩子预约第一次洗牙，让牙医预防组的专业人员通过游戏的方式给孩子介绍正确的刷牙方法。
当然了，我是说这个时候给孩子预约第一次洗牙，而不是这个时候才带孩子去看牙。事实上，只要孩子开始长牙，就需要带他们去看牙医。如果孩子的乳牙没有出现什么问题，那么一年做一次简单的检查就可以了。如果你觉得孩子磨牙上的凹坑过深，那就需要和牙医商量一下，看要不要做乳牙窝沟封闭，这样可以避免乳牙龋坏。
还有就是，孩子一般都坐不住，喜欢到处乱跑，所以很容易就会摔倒。一旦摔倒就会出现乳牙断裂或者移位的情况。这个时候一定要注意，千万不要把松动的牙齿用手推到原来的位置，还有就是如果牙从嘴里掉了出去也不要把它放回伤口里。
乳牙通常在孩子六岁时开始松动，乳牙并不需要刻意去拔，让它自然掉落就可以。
现在，孩子已经长出了恒牙，我们就需要考虑一个新问题，那就是什么时候做正畸治疗。
作者明确提出，正畸治疗的最佳年龄是十岁，六七岁的孩子就年龄太小了，不建议做正畸治疗。最好18岁之前就完成正畸治疗。
现在，孩子虽然长大了些，但可能还是比较好动，所以难免恒牙也会受伤。如果遭遇牙齿意外伤，首先要判断孩子的面部是否出现了不对称。如果是就要赶紧去医院。如果牙齿脱落了，那记着一定要把牙齿捡回来，并且用保鲜膜包上，保持牙齿湿润，注意不要擦掉牙齿上的污垢，这有可能会损伤牙齿上能够帮助牙齿重新生长的健康细胞。孩子毕竟年龄小，如果牙没有病史，牙医会根据牙齿的实际情况去把碎牙粘回去。
如果发生意外导致牙齿移位，千万不要自己用手去动。这样的话会让伤口沾染上细菌，这是非常危险的。直接去看牙医，牙医会根据牙齿的实际情况去进行相对应的救治。具体的方法就是夹板固定法同时还会做根管治疗。
如果以上这些都做到了，那接下来我们就需要把重心放在一件特别重要的事情上，那就是刷牙。刷牙是一件看起来很简单，但实际上很少有人做到位的事情，所以我觉得有必要单独拿出来好好聊一聊，下期节目我们就来聊聊如何刷牙，下期见！
本期书单：
1.《远离那个牙医》，斯特凡·菲克尔著；
2.《一口好牙的自我修炼》，许桐楷著；
3.《口腔保健与常见疾病防治》，应彬彬主编；
4.《牙好健康来》，李宗武著；
5.《一生健康从口腔开始》，洪志镐著；
6.《齿健身安》，徐定南主编；
7.《牙齿健康与口腔保健手册》，屈志国主编；
8.《一口好牙：把口腔医生带回家》，郝泽良著.
