针灸处方的组成
处方的组成就是选穴,配穴,针灸措施和补泻手法的结合。
一 影响针灸处方的因素
(一)穴有主次 术有先后
针灸处方中,腧穴有主次之分,施术也有先后之别。
“病先起于阴者,先治其阴而后治其阳;病先起于阳者,先治其阳而后治其阴”
“从内之外者,调其内,从外至内者,调其外,从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外,从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内”
“病生于内者先治其阴,后治其阳,反者益甚;其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚”
“痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之”
临床上一般针灸施术的顺序是先上后下,先阳后阴。特殊情况可灵活处理,不可胶柱鼓瑟,拘泥一是。
(二)针所不为 灸之所宜
(三)针刺深浅不同 治疗作用有别
“春气在毫毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐,刺瘦人者,以春夏之齐”
“久病者,邪气入深,刺此病者,深內而久留之”
“脉实者,深刺之…脉虚者,浅刺之”
“刺阴者,深而留之,刺阳者,浅而急之”
“前面深似井,后面薄如饼,用针前面宜深,后面宜浅”
(四)补泻手法不同,治疗效果有异
补泻是针灸施治的基本法则
例如补合谷,泻三阴交有行气活血,通络化瘀之效,用以治疗气滞血瘀之经闭痛经,并有堕胎作用;反之,泻合谷,补三阴交则有调理气血,固经养胎之效,用以治疗月经过多,崩漏,且有保胎作用。
又如汗证,先补合谷,次泻复溜,可以发汗;反之,先泻合谷,次补复溜,则可以止汗。
“补泻反则病益笃”
(五)知常达变,随症增减腧穴