阿图·葛文德何许人也？白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物、受到金融大鳄查理•芒格大力褒奖的医学工作者。
《时代周刊》全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。
阿图·葛文德这三本书：《医生的修炼》、《医生的精进》、《死亡的告别》讲述了医生在不完美中探索行医真相、从仁心仁术到寻求卓越的艰难之路、衰老与死亡背后的人生常识。
正如王一方老师所说，阿图·葛文德的书折射的是他的生命之思与医学之悟。
1、《医生的修炼》
这是讲述阿图·葛文德亲身行医经历的书，8年的外科训练带给他的不仅仅是医疗技术的提升，最重要的是他对医学的反思，每一名医生都希望医疗过程能够胸有成竹、井井有条，治疗效果显著改善。然而，有时候，事实反而呈现出无解的答案。
全书十四个故事，分别围绕孰能无过、难解之谜、世事难料三个章节来展开叙述。
当简单科学遇到复杂个体，医生们该怎么办？
第一个故事讲述的是我第一次为病人植入中心静脉导管，我忐忑不安，尽管事前做了充分的准备，比如仔细观摩上级医生手术、准备手术器械、上级医生在旁指导，然而手术过程中仍然发生了数个小状况，最后我在上级医生的帮助下完成了手术，在紧张不安中等到了X光片的结果：没有戳伤肺，管子放对了位置。在为第三个病人植入中心静脉导管时，他是一位体重超过140公斤的大胖子，出乎意料，我做的很顺利，得到了上级医生的夸奖。
多做，连续不断的做--熟能生巧，是训练一名手忙脚乱的外科医生成为经验丰富医生的必由之路。
在“难解之谜”章节中，一个小故事是关于孕吐30周的安娜坚持不做人工流产的经历。
怀孕8周的安娜开始剧烈呕吐，不管用什么方法也不能停止呕吐，为此，她告别了工作，母亲专门照顾她，她辗转在各家医院、数个医生之间治疗呕吐，效果甚微。医生们对于她的状况十分苦恼，甚至有医生建议她看精神科医生。
医生们束手无策，百思不能其解。有人建议安娜做人工流产终止妊娠，可是安娜完全不考虑，作为一名虔诚的天主教徒，每天能够听到子宫里两个小小心脏的跳动，痛苦就变得不那么难熬。
八个月后，安娜生下了两个小宝宝，母子平安，呕吐也离开了安娜。
对有些病人来说，以不同的角度来看待痛苦，或者接受我们无法控制痛苦的现实，尽管药物没有作用，医生还是可以帮助病人。
19年间，一位女人生了十个孩子，但每一个都夭折了，一个死在腹中，一个先天不足，另外8个好好地在婴儿床里也死亡了。当时诊断为婴儿猝死综合征。
一个家庭连续出现8个死因不明的婴儿死亡，似乎看上去不可思议，30年过去，一位女检察官控告玛莎--十个死亡孩子的母亲杀死了自己的孩子。
从资料来看，医生并没有找到婴儿被谋杀的证据。只是每个婴儿的死亡现场都有玛莎在场，因此她有很大嫌疑。
最后，玛莎承认自己闷死了4个孩子，其他的记不起来了。
最令人信服的证据，有时候并不来源于科学，而是当事人亲口所述事实真相。
正如阿图·葛文德所说，有时候，我们将医学看得过于完美，其实，它并没有那么神奇。
2、《医生的精进》
阿图·葛文德总能让病房里的真实故事在我们眼前上演，《医生的精进》也不例外。作者坦然揭示洗手、医疗官司、性骚扰、注射死刑等其他人看来禁忌的题材，以“医生”的身份进行自省，字里行间看见仁心仁术到追求卓越的反思，医生的精进之路也在这样的反思中徐徐展开。
美国的战地医生一直默默地努力做一些事情：从护目镜、防弹衣、前线外科手术小组，直到战场医疗新体系的形成。
这种新体系的形成，彻底改变了战争中美国士兵的阵亡人数。
伤员一旦被送来，外科手术小组就实施标准的进展性生命维持规程，他们为伤员提供短时间的手术治疗，以及不超过6小时的术后重症监护，重点在控制损害而不是最终修复上。伤员被转运到野地站支援医院，在这一级，治疗的目的也不一定是最终修复，伤员在这里停留的时间为3天。需要更长时间实现救治目标的伤员会被转到所谓第四级医院，预计需要接受30天以上治疗的伤员会被运送回国。
2006年末，医疗团队能够挽救90%前线伤员生命。
专心致志从实践中总结科学，不坐等新发明，在极其艰苦的条件下表现出英雄主义的个人牺牲精神，这就是美国战地医生成功秘诀。
里德是一位皮肤科医生，因对一名病人黑色瘤的诊疗过程受到了起诉。医疗事故官司是每个医生感到最恐惧、最痛恨、最为无奈、但也是经常发生的事情。
但是，诉讼的漫长，却同时将医患双方置于痛苦的对立局面，患者很少得到实质性帮助，医生也身心俱疲。
作者尝试性提出一种方案：仿效疫苗赔偿体系，成立基金会，依照专家小组提出的疫苗副作用伤害种类，符合其中一项症状的由基金会提出赔偿，患者不满意可以向法院提出诉讼。
探讨由于医生的过失造成病人损伤的有效赔偿体系，是医生和病人的共同愿望，毕竟，这是医疗救治中高度关注点。
印度是一个医疗资源极度缺乏的国家，医疗系统缺钱、缺人、缺药。1000张床位的医院，却没有胸腔引流管，没有脉冲式血氧仪、没有心电监护！
在这里，外科医生不能控制的因素太多：排队等候的患者、贫困、物资缺乏，等等。但是，对于自己能控制的东西，他们会不断改进。
每天，他们会抽出15-30分钟时间去当地咖啡馆喝上一杯奶茶，交流当天的病例，讨论采取哪些方法，具体怎么做到。
短暂的会唔谈话，使得医生们在艰苦的工作环境下坚持持续提升技术。
就在这里，一名印度外科医生发明了一种方法：腹腔镜修补穿孔性溃疡，手术切口只有0.6厘米宽，平均费时45分钟。
尽管身处印度一个整日尘土飞扬的偏远小镇，这名外科医生和他的方法却在全世界的溃疡外科医生中名列前茅。
每一个医学成就的起步都异常地简单，最重要的是医生发现问题的意愿和修正问题的决心。
在这里，独立于现实困境之外，尝试带来了奇迹，意愿成就了硕果。
理性看待现实中种种困境，依据现有条件，尝试性地探索细节改变，逐步扩大成果，这就是医生们的精进之路。
3、《最好的告别》
创新工场CEO李开复这样评价这本书：在于癌细胞交手的过程中，我深深体会到“未知生，焉知死”。作为一名医生，阿图·葛文德关注的是医疗的局限以及人的尊严。他从医者的角度思考，对病人及其陪伴者来说，人生最后阶段真正重要和有意义的事情是什么。作为凡人，我们都将面对人生的终点。《最好的告别》给了我们重要的启示。
在本书中，作者还是运用故事的方式，从衰老带给人们生活的种种变化、养老机构的各种变迁、努力救治与放弃治疗的抉择、如何在生命的终点上谋求共识上将以一个个故事串联起来，引导思考在面临衰老与死亡时，医生应该如何帮助自己、亲人、病人告别。
养老与临终两大问题，在作者的笔下，透过一个个案例，展现在读者面前。
87岁的菲利克斯是全美老年病学带头人，到头来，他也要面临自己研究了一辈子的问题。
菲利克斯60岁发生过一次中风，79岁时候差点心脏停搏。即便如此，他还是能继续工作，到了82岁时，他却不得不退休了，问题不在于他的健康，而是他妻子的健康。70岁的时候，视网膜病变使得她不得不停止工作，10年后，她几乎完全失明。他们搬到退休社区，这里距离儿子更近一些，他们所在的是独立社区，服务包括做家务、换洗被子及提供晚餐。
但是，衰老带来的是一系列的丧失，虽然他们克服了种种困难，比如妻子的双耳差点失聪、菲利克斯偶尔的抑郁等等。但是妻子的跌倒导致骨折使得她被迫搬入了拥有24小时护理的疗养区。
在疗养区，护理人员的照顾并没有让菲利克斯和妻子安心，最后，他将其带回了家，在生命的最后阶段，她安宁地住在家里，享受着他们的漫长爱情的温暖，而不是作为一个身体和头脑不能自主的病人住在疗养区，接受她并不喜欢的照护。
在对美国养老院普遍调研的基础上，作者特地提到了厌倦感、孤独感和无助感是疗养院的三大瘟疫。而一个养老院的创新举措“两条狗、四只猫、100只鸟”带来的对老人心灵的滋养故事，形象描述了医生不能仅仅关注修复健康，对心灵的有效滋养能有效降低疗养院的死亡率。
老人需要的，是一个能独立的生活空间、一个带来心灵慰藉的陪伴，一个依照其自立生活能力给予的分级照护，也许，这就是未来疗养院探索方向。
当生命垂危时，大限之日姗姗来临时，我们怎么办？
作者以个人作为病人家属的亲身经历，通过讲述父亲在面临无法治愈的疾病时家人共同走过的人生历程，亲自见证了“把今天过到最好，而不是为了未来牺牲现在”的做法效果。
作者提到了生前预嘱（病人自己决定做何种治疗）、临终治疗（姑息治疗和善终护理）、艰难谈话（死亡告别）三种方式对于临终病人的益处--这样的临终、死亡方式值得期待。
最好的告别是安宁，离去的人心境安宁，留下的人心境安宁。
愿阿图·葛文德能促进我们对医学的反思，陪伴我们走过不确定性的前提（资源配置缺失）与对完美结局（无缺陷）希冀之间的困惑。以友善共情的人文关怀去陪伴病人及其家属。
对生命的思考，会更加顿悟医学的局限性与可能性。
