65.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

65.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

厚朴生姜甘草半夏人参汤方

厚朴半斤(去皮,炙,味苦温) 生姜半斤(切,味辛温) 半夏半斤(洗,味辛平) 人参一两(味温) 甘草二两(炙,味甘平)

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

刘渡舟

腹胀满是常见症状,病机有寒热虚实不同:大便燥结,腑气不通,腹中痞满,疼痛拒按,是阳明胃家实症状;便溏下利,腹中胀满,疼痛喜按,是太阴脾家虚;本条说的和这两条不一样,是发汗伤了脾气,或者脾气素来虚弱,运化水湿能力低下,气机被阻断。用实证辨,有脾气不足的问题,用虚症辨,又有痰湿凝结,所以属于虚实夹杂。

主要注意厚朴生姜要等量,用量要大;人参甘草用量要小,否则腹胀难消

胡希恕

这里也有几种原因,一种是人的脾胃虚,得了外感发汗后留下来的病,这里是虚胀,不是实满,所以不能用大黄。发汗后,影响胃阳,本来胃就虚,结果产生了虚胀。这个方子主要是健胃,用厚朴消胀。虚胀就是按腹部没有腹水,但是肚子大,这是气涨。这里利尿是不行的。

刘志杰

这条说的是太阳病发汗后腹胀满,首先是因为发汗不得法,伤了津液,本来也有胃气不和的因素,所以出现这个问题,但是仍然没有伤到营血,还在气分上。如果入了营,就会有阳明证出现,烦躁干渴。

半夏配甘草人参,补津液不留水饮。典型症状就是腹胀,舌苔白厚。

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