在凯利·布罗根博士看来，抑郁不是病，它只是一种症状。抗抑郁药的过度使用会永久性地破坏身体的自愈潜能。所以，我们需要一个新的范式来治疗抑郁症：疗愈心理的前提是疗愈身体。

在这种开拓性的、基于科学的整体方法中，凯利·布罗根博士打破了传统医学建立的关于抑郁症病因和治疗的神话。基于她对已经公开的医学研究的解读，结合多年临床实践，布罗根博士提出了自己对抑郁症病因的理解：抑郁症不是因为身体内某些化学物质的失衡造成的，而是个人生活方式导致的危机，只要合理地重新调整，就可以治疗抑郁症。抑郁症的出现是因为身体内多个相互联系的系统出现了不平衡——从血糖到肠道健康，再到甲状腺功能。

一种30日行动计划——饮食干预、靶向营养素供给、排毒、睡眠调整、压力重构技术等——读者可以用以疗愈身体，缓解身体炎症，从而在不服药的情况下缓解抑郁症状。

第一部分 抑郁真相

        第一章  解码抑郁

1.抑郁症起源于整体的失衡，而不是单纯的脑内化学物质的失衡。

2.以药物治疗为基础的医学会让你生病，也可以进一步说医院治疗让你生病。

3.全世界范围内处方药是除心脏不好病和癌症外的第三大死亡原因。

4.许多精神病人被告知他们的病因起源于大脑或者与大脑内化学物质的缺失相关，然而这实际上是与免疫-炎症通路相关的生物学机制的失衡有关。

这些病人的血液中炎症标志物升高，显示他们的身体处于防御状态，激活炎症反应的过程能导致不可理解的躯体症状，然后他们被诊断为精神病而不是生理疾病。他们采取一场徒劳的理论和药物治疗方法，却没有针对真正的生物学原因进行治疗。

抑郁症不是一种病

1.抑郁症和所有的相关疾病的临床表现都是因为免疫系统和炎症通路出现了问题，这不是一种神经化学递质缺失引起的疾病。

2.当你描述症状时精神科医生或全科医生并不会和你谈论这些，而是匆匆开出抗抑郁药然后让你离开。

3.胃肠道系统是个体健康的关键所在。

4.公元前3世纪，西方“医学之父”希波克拉底提出：“所有的疾病都起源于胃肠道系统”。

5.血液中高水平的炎症标志物表明免疫系统处于高戒备状态，而这会增加抑郁症发生的风险。

6.血液中炎症标志物水平越高，抑郁症风险越大。

7.抑郁症不是起源于大脑的疾病。

8.高血糖是抑郁症最有影响力的高危因素之一。

进化的错配

1.肠道细胞是身体细胞的10倍。你体内99%的遗传物质并不是自己的，而是属于你体内微生物系统。

2.这些微生物不仅影响体内DNA表达，而且研究发现，部分微生物基因已经变成我们自己基因的一部分。微生物遗传信息嵌入到我们遗传信息中，并且进行复制。

3.在我们的生命旅程中，我们和菌群一起进化，所以我们要尊重它们，它们是身体的最好朋友，并且它们和我们的细胞一样是我们身体和心理健康的一部分。

抑郁的本质

1.压力替代害怕。

2.“适应负荷”就像它的字面意思一样，弊大于利，我们的机体反应不会因为感受的危险类型或程度不同而发生改变。

3.压力让大脑释放信号到肾上腺，接着肾上腺释放肾上腺素，进而导致心律加快，并且激素随血液到达肌肉发挥作用，使机体处于战斗或逃跑状态。

4.对压力的感知会引起身体的炎症反应。

5.抗抑郁药的更大风险是能够对中枢神经递质转大的破坏。

6.服用抗抑郁药会让病情加重，更易让人产生自杀。

7.抗抑郁药在动物身上导致癌症。

抑郁症不是遗传的，它是后天生成的

1.我们不仅仅是DNA编码的傀儡，更是遗传基因与环境相互作用的产物。

2.虽然DNA编码是静止不变的，但是基因表达却是可变的，并且受环境影响。

3.我们有很多机会受环境影响，进而改变我们的遗传密码，最终影响下游表达。

4.大量神经系统、免疫系统及内分泌系统的活动被微生物控制，进而控制我们所有的机体活动，而微生物很容易受到破坏并重新适应，特别是环境改变时。

5.治疗精神疾病最好的方法是治疗机体本身。

6.引起抑郁的主要原因：

①血糖问题和营养缺乏

②甲状腺功能异常，激素分泌异常进而影响大脑功能

③服药诱发的抑郁症（如他汀类、避孕药、质子泵抑制剂如奥美拉唑和艾美拉唑以及疫苗）

7.要说用抗抑郁药治疗所有的抑郁症状，这会是非常复杂的事情。

        第二章  血清素的真相：破除五羟色胺的神话

销售疾病

1.经过药物治疗的患者遭受“主要社会角色”丧失的比例比未经治疗的患者要高3倍。

2.制药公司操控了数据，隐瞒了抗抑郁药会增加自杀风险的事实。

米姆的诞生

1.现代抗抑郁药物的主要原理是：它们增加脑细胞之间的五羟色胺利用率，而五羟色胺这种神经递质与情绪有密切关系。

2.五羟色胺理论是一个虚构的事情，它们被利益集团刻意伪造的不合法数据支持。

3.迄今为止最好的证据说明抑郁发作期间五羟色胺的释放和利用增加了，而不是减少了。

4.药物不仅不能提供帮助，而且会干扰大脑自身的修复机制，抗抑郁药在短期对病情有帮助的。

5.对精神问题我们已经证明每个人都有自我治愈的能力，当我们对疾病潜在的神经生物学基础不了解的时候，我们的治疗仅仅只能是一系列的尝试性试验，并且充满了错误。

6.很明显，五羟色胺再摄取抑制剂阻止神经细胞突触间隙五羟色胺的清除，进而增加五羟色胺神经元的活性，但尝五羟色胺神经元过度受刺激时，敏感性就下降。当停药时，这种下调不能恢复到正常。目前科学界不清楚这种下调是否是永久性的。

7.哪里有纯粹的科学，只不一过是药商喜欢的东西，然后把它命名为科学，结果精神疾病变成了操控科学获取利益的试验场。

直接面向消费者的广告

美国国立精神卫生研究所曾言：增强或弱化五羟色胺系统的功能本身和抑郁症并没有关系。

短期效果——安慰剂效应的力量

1.药物的效果中75%来自于安慰剂效应，非药物治疗的效果与药物治疗基本一致。并且药物剩下的25%的效果也归结于“安慰剂效应”。

2.生理学的失衡是疾病的根本原因。

3.存在即合理，但不幸的是，重要的数据表明它并不合理，并且我们这样做可能弊大于利，有时无为可能是最好的药物。

4.人类的本性决定了我们在做完某事后会感觉好些，因为我们认为自己应该好些。

长期副作用：更多的药物，更多的抑郁症，更多的残疾……以及死亡

1.经过抗抑郁治疗的患者功能恢复比较差。

2.抗抑郁药已经确定能够导致暴力行为，包括自杀及杀人。

3.产后抑郁服用抗抑郁药更容易自杀。

4.抗抑郁药的停用是非常困难的，选择服用抗抑郁药可能意味着终生服药，并且出现持续的大脑和神经系统异常。

5.抗抑郁药能够使神经递质功能“产生混乱”紧接着在长期服用药的过程中，机体调节功能通过一系列的生物活动达到适应，这使得几周以后的大脑功能在定性与定量上都异于正常水平。大脑的正常功能在服药后会被药物切中要害，并且永久地改变。

6.药物的破坏作用越强，停药后复发的风险就越大。

7.抗抑郁药的长期使用会导致病情恶化。（所以当你的医生说：“你看，你生病，你不能够停药”，这时你应该明白你的症状来自于停药，而不是症状复发）

不要掉进兔子洞

1.制药业让我们处于底层。

2.被误导的混乱状态中最坏的部分就是，我们现在所谓的精神康复可能会让我们错过真正适应和自我恢复。

3.长期抗抑郁治疗的效果比不上日常运动。

      第三章  抑郁症的新生物

学机制

1.抑郁症是由炎症反应引起的症状，而不是神经化学物质缺乏引起的疾病。

2.达到内心平衡的最有力路径是通过平衡肠道菌群实现的。

3.抗精神病药能够改变身体内的原始菌落，从而使患者更容易出现其他健康问题。

抑郁症的炎症模式

1.炎症反应很可能是引起抑郁症的原因，而不是抑郁症的症状。

2.抑郁症患者使用抗炎药的效果好于抗抑郁药。

肠道异常加重炎症反应和抑郁症

有证据表明，激活的炎症反应系统促炎性细胞因子及脂多糖会引起抑郁症及其相关疾病。

脂多糖轰炸

1.脂多糖对机体最具威胁性的物质，它就像鞭子一样能够唤醒炎症反应。

2.脂多糖有助于保护细菌，所以它们不会被胆汁中分泌的胆盐消化掉。脂多糖会引起人体强烈的免疫反应，如此强烈以至于有一个术名称“内毒素”。

3.脂多糖通过体循环诱发炎症反应。

4.在抑郁症患者的血液中，脂多糖抗体明显处于高水平，且抑郁症会伴随胃肠道症状出现。

肠道生态学学

1.肠道菌会参与无数不同的功能调节，从合成营养和维生素到帮助我们消化食物以及阻止我们变胖。

2.身体80%的免疫系统来自于肠道相关淋巴样组织。

从无菌到处处是细菌

婴儿通过母亲的菌群传导进入体内。

传统缺失症

现代生活习惯所致的严重肠道问题会引起炎症反应

1.健康生活、抗炎脂肪以及可口的蛋白质饮食的摄入等能显著降低抑郁症的发病风险。相反，高碳水化合物和高糖饮食能增加炎症的发生。

2.糖类加工食品导致了抑郁症发病人数猛增，过度肥胖与抑郁症有关。

3.调节饮食习惯和生活方式，改善肠道菌群平衡，减少抑郁发生。

麸质

1.麸质（Gluten）这个词来源于拉丁文“胶”（glue），是小麦中发现的蛋白质类蛋白，主要存在于大麦、黑麦和玉米中。它们是现在食物中最具致炎效果的。

2.麸质与油类一起精加工做成的食物对于大脑和身体都是有毒的，麸质的“黏性”会干扰营养降解和吸收，进而导致消化不良，麸质可能对每个人都会有影响。

奶制品

奶制品以及小麦可带来深的喜悦，因为这些食物含有吗啡样的外啡肽，易引起免疫反应。

转基因食品

转基因食物，除了必然接触到杀虫剂和除草剂，还有基因转移到肠道菌群的风险，最终使它们成为农药生产工厂。

人工制糖糖

1.我们的机体不能消化人工合成的糖类，这就是为什么它们本身不能提供能量的原因。

2.人工合成糖能通过影响正常的肠道菌群的方式导致机体出现代谢综合症。

非甾体抗炎药以及质子泵抑制剂（治疗胃炎的药物）

药物会通过肠道对微生物活动进行抑制，会增加出血可能，耗竭营养物质，增加肠道通透性，恶化免疫系统，引起自动免疫和炎症反应过程。

抗生素

抗生素会破坏肠道微生物群的平衡。

第四章  重要的精神病伪装者

受到故意伤害的甲状腺

当甲状腺激素的活性不足或功能不全时，我们就会出现多种抑郁症状，包括疲劳、便秘、脱发、情绪低沉、思维迷茫、浑身发冷、代谢能力低、体重增加、皮肤干燥、肌肉酸痛以及活动减少等。

你真是一个精神病人吗？

1.自身免疫性甲状腺炎和抑郁症之间的关系不容置疑。

2.医生不相信免疫系统相关的一切能够作为改善疾病的杠杆，因此他们既不筛查甲状腺自身的抗体，也不去改变自己治疗的“黄金标准”。

3.用抗抑郁药治疗甲状腺炎症，就像把皮肤中的碎片用绷带紧紧地包扎起来，这样会错过从根本解决问题的机会。

4.刺激肾上腺的压力源：

①避孕药：通过甲状腺结合球蛋白，进而降低体内可用的甲状腺激素水平。避孕药已经被证明通过消耗关键营养物和抗氧化剂，进而促进炎症发生。

②麸质：对大脑有直接影响，对身体其他器官和组织也会产生间接影响，尤其对甲状腺是一个打击。

免疫系统将甲状腺视作外来入侵者并开始对其进行袭击，这就是免疫系统混乱的原因。

③氟化物：氟化物会被用来治疗甲状腺功能亢进的患者，它会干扰甲状腺组织，破坏其正常产生激素的生理机能，它取代了碘，并耗尽硒，而它们是甲状腺发挥功能的两种极其重要的基本元素。

今天，氟无处不在：水、药物、炊具、牙膏都含氟。

④内分泌干扰物质：今天的工业和农业化学物品，（苯二甲酸酯、防火剂和多氯联苯）都是有毒的物质，能够干扰甲状腺的生物学功能。

免疫系统的傀儡

1.当我们还是一个婴儿时，我们的免疫系统就被刻意抑制了，目的是让我们可以从母乳中学习应对何种物质做出回应，同样重要的是对何种物质不回应。

2.容易引起炎症的食物：

①包含麸质的蛋白质（在小麦和黑麦中含有）

②大部分糖类（白砂糖、果糖和玉米糖浆等）

③转基因食物（玉米、大豆和菜籽油）

④不健康的脂肪（又称加工过的油类）

⑤酪蛋白（在大量的奶制品中含有，包括有机奶和奶酪中含有的蛋白）

请记住当机体出现损伤感染甚至心理压力时，血液中具有修复作用的化学物质会被激活，进而引起炎症反应。

3.很多情况下，炎症始于肠道功能障碍。

4.恢复免疫系统及甲状腺功能失调最有效的方法是消除糖类饮食，并且控制血糖。

5.治愈抑郁症的秘诀在于控制血糖（也包括大脑的）防止血糖过高或过低（即血糖大幅度波动）。

混乱的血糖恢复平衡后，不仅可能将你从所谓的惊恐障碍、广泛性焦虑、多动症了人双相情感障碍中拯救出来，而且可以汪你恢复被药物所破坏的身体和大脑。

血糖平衡衡

1.胰岛素是重要的激素之一。它最大的作用就是将血液中的碳水化合物分解为能量，从血液转运到细胞中使用。

2.当血糖一直很高时，细胞中的胰岛素就维持较高水平，目的是消耗合成过剩的糖类，但这样的话，我们的细胞调节机制就会对胰岛素产生“抵抗”。这样会反馈性地引起胰岛腺分泌更多的胰岛素，高水平的胰岛素将糖类运进细胞，这可能同时会引起血糖骤降，结果是，细胞需要更多碳水化合物和糖类，这是一种恶性循环。

3.II型糖尿病中，恶性循环开始渐渐达到顶峰。糖尿病患者不能将血糖运到细胞中以能量储存起来，所以血糖很高。

4.如果糖类一直留在血液中，将会造成严重破坏。

记住，你能够控制

你的DNA怎样表达，是受环境因素控制的（一个人的生活方式、生活环境、个人想法）

      第五章  为什么护肤品、自来水以及缓解疼痛的非处方药应该贴上警示标签？

第1不能忍受的事情：避孕药

避孕药可能引起心境障碍，避孕药会引起大脑基础功能改变的原因。

第2不能忍的事情：他汀类药物（降血脂类药物）

1.他汀类药可能会减弱大脑功能并且增加糖尿病、心脏病和抑郁症的风险。

2.低胆固醇已经与自杀、抑郁症以及其他神经系统疾病相关联。

3.制药业会让你相信使用降胆固醇药物，如他汀类具有重要的预防作用。

第3不能忍受的事：抑制胃酸的药物（质子泵抑制剂）

1.如果维生素B12缺乏，就会患上恶性贫血。

2.维生素B12在神经和精神症状中的作用：

①甲基化：

甲基化是转移碳四个氢的甲基过程，它参与身体的思考、DNA修复、基因开启和关闭，神经递质的产生和代谢，能量和细胞膜产生、抗感染以及清除环境毒素。DNA甲基化是标记基因表达与沉默的过程。

②同型半胱氨酸再循环利用

维生素B12在可能有毒的化合物同型半胱氨酸再循环利用中发挥主要作用。

（不要）“只服用泰诺”诺

1.泰诺的毒性起源于它能够清除机体重要的抗氧化谷胱甘肽，谷胱甘肽能够帮助控制身体尤其是你大脑的氧化性损伤和炎症反应。

2.泰诺的副作用：情感淡漠、肝脏破坏。

艾德维尔及其他非甾体类抗炎药物（NSAIDs）

1.非甾体类抗炎药（布洛芬、菱形普生）是治疗炎症及发热的最常用药物。

2.前列腺素可以提高炎症反应，前列腺素减少，非甾体抗炎药就会对肠壁造成严重破坏。

3.非甾体抗炎药的副作用是胃肠道的症状，如出血、溃疡、胃部不适。

氟化物

氟化物可能是一种影响发展中神经的毒性物质，氟化物还可以增加铝和锰的吸收、钙化松果体、破坏海马体以及伤害大脑中某些大的神经元。

“芳香剂”以及环境中的其他有害物质

1.环境中的化学物质，它们犹如体内的激素，并且具有复杂的表现遗传学效应，它们技术地被叫作外源性雌激素。

2.内分泌系统的干扰物质包括双酚A、邻苯二甲酸盐、阻燃剂、杀虫剂以及多氯联苯等。

3.双酚A可以令男性和女性荷尔蒙失衡，这些不平衡可能导致大量的健康问题，包括不育症、癌症以及情绪障碍和抑郁症。

疫苗

抑郁、紧张、生态失调可以引起不适症状，而疫苗可以加重炎症反应及其副作用。