很多人都说发meta分析就是“灌水”，但是这次介绍的文章还敢说是“灌水”吗？当然，能够发表在这种期刊上的人肯定不会缺文章，更不会担心毕业问题和评职称问题。这次介绍的文章发表在BMJ上，影响因子：30，医学四大名刊之一。

文章题目：Treatment interventions to maintain abstinence from alcohol in primary care: systematic review and network meta-analysis

研究目的

为了确定最近戒毒，酒精依赖患者的最有效干预措施，以实施初级保健。

研究方法

通过检索Medline, Embase, PsycINFO, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov, and the World Health Organization’s International Clinical Trials Registry Platform等数据库筛选出随机对照试验（比较了可用于初级保健的两种或多种干预措施， 该人群为通过标准临床工具诊断为酒精依赖的患者，并在四周内排毒。），然后进行提取开始戒酒后至少12周持续戒酒（有效性），所有原因均导致戒断（作为可接受性的替代指标）结局指标，最后进行网状meta分析（数据合并）。

研究结果

一共纳入64项试验（43项干预措施）。安慰剂组禁欲的中位机率是25％。与安慰剂相比，唯一与禁欲和中度确定性证据增加相关的干预措施是阿坎酸（OR：1.86，95％CI：1.49-2.33，绝对概率为38％）。在62项报告了所有原因退出的试验中，与安慰剂相比退出率下降的干预措施（概率50％）和中度确定性证据是阿坎酸（0.73，0.62-0.86；42％），纳曲酮（0.70，0.50-0.98; 41％）和阿坎酸纳曲酮（0.30，0.13-0.67; 17％）。阿坎酸是唯一的对12个月有效性和可接受性有一定信心的干预措施。由于对证据的信心不足，尚不确定其他干预措施是否能帮助维持禁欲并减少辍学率。

研究结论

缺乏证据表明可以在戒酒的初级保健机构中实施除阿坎酸以外的干预措施。需要高质量随机对照试验的更多证据，以及使用联合干预（药物干预或药物与社会心理干预的组合）以改善初级保健中酒精依赖治疗的策略。

整个流程跟普通网状meta分析一个样，都是文献检索、文献筛选、质量评估、数据提取、数据合并。

文章的亮点之处：

1、idea比较新颖（meta分析的灵魂核心之处）

2、纳入的试验数据充足，可分析性强

3、图片非常漂亮（不知道用什么鬼画）

4、走规范流程，进行相关注册

5、工作量巨大，完成周期长

（起码要一年半载，而国内很多的meta一个星期就出一篇）