日前,抑郁症已成为世界第四大疾病,但许多人对它的认知还是仅仅停留在表面。社会中更是存在着一种奇怪的现象:相较于其他类型的疾病的患者,抑郁症患者似乎更容易受人指责。因此当看到有人对抑郁症大谈特谈的时候我就会暗自腹诽,因为在我看来,抑郁是一种很奇妙的病(但我从未以戏耍的角度观察它),它具体表现在个体身上的成因与症状都太不相同了,也就是说,它很值得被研究,但它难以被定义。
我觉得抑郁的过程类似于一个丧失了信念的过程,或者说人陷入了一种四面楚歌的境地。但很多时候作为旁观者,甚至作为医师,你无法给出具体(心理建设方面)的建议,或指出具体的成因,因为在同一个患者身上,病因很有可能不止一种,而是多种累计叠加在一起。
当人罹患精神类疾病的时候,如果不进行药物治疗,仅凭个人意志是很难康复的。类似运动或者阅读的方法可以适当辅助,但不能强求。比如我一个朋友就觉得人每天只要出门跑上三十分钟就啥事没有,但抑郁的时候人大多是没有活力的,有时还会伴随着躯体不适,强制性地逼迫自己去做某事可能会增加压力,效果适得其反。在受抑郁困扰时,可以选择暂时地放弃思考,不要让大脑去接受或分析过于复杂的信息,因为抑郁的人会想得很多,思想极度疲累的情况下,人的精神状况会变得不稳定。还有重要的一点是,朋友或家人不要不明不白地就以自己的立场去提建议,比如你抑郁是因为什么、你应该怎么做云云,毕竟你指出的东西很有可能派不上用场并再度伤害到患者。
我之前在校心理咨询室呆了半年能明显感觉到,心理咨询师跟我讲话时都是小心翼翼的,我知道她是怕某些措辞会伤害到我,并且本身她也是一位温柔且敏感的人,所以她会使用大量诸如“可能”、“或许”这类暧昧的词汇,所以在这类环境下交谈时我的情绪是稳定的,并且有愿意交谈的意愿。有些时候患者的病情会莫名加重很有可能就是因为身边的人——患者自己都不明白的那些情绪,为什么他人就自以为能够轻易地参透呢?
我会这么说是因为我就被定义过。我朋友把我的抑郁归结为空闲时间太多而引发的胡思乱想,我父母把我的抑郁归结为我对于外貌的自卑。但如果你要我说说到底是因为什么的话,或许这些原因都有,但绝对不是诱发疾病的原因,也不是最主要的原因。所以说,个体的表现可能只是你所看到的小小一角,它不能为广泛的现象所定义。
所以我觉得抑郁症被定义是一件草率的事,诸如上述所说的还有“抑郁症的人不会伤害别人只会伤害自己”、“得抑郁症是因为懦弱/不够坚强”等等言论。抑郁症患者可能也会伤人,在某些条件下,即使再坚强的人心理防线也可能会崩塌,抑郁症说到底就是一种疾病,不需要被神化也不需要被丑化。再者因为抑郁症属于精神类疾病,所以我觉得讨论抑郁症本身就是一件需要慎重的事情,某种程度上讨论抑郁症就好像是在窥视别人的心灵。而且有些抑郁症患者对于自己的疾病感到难以启齿就会在网络上搜索治疗方法,所以不单单是周围人的讨论,在网络曝光率如此高的年代,网上的一些言论也很容易对患者造成打击。
我在北京看病的时候,去的那家医院的医生只是直接给我开了药,没有提供我的检查报告和数据的分析,其实我不太懂医院的那些流程,现在想想可能每家医院流程都不太一样,但当时我特别奇怪,因为我之前去的医院的医生都或多或少分析了我的病情。我把这件事说出来之后我家的一位亲戚笑着说了一句:“你可能觉得自己好像得了什么了不得的病,可能在医生眼里这点病都不算什么。”但我觉得即使对萍水相逢的人们无法产生共情,这也不能够成为我被人轻视的理由。我很明白在他人眼中,我们可能只是一个例子、一个样本,但对于病人自身来说,严重的疾病引发的痛苦可能早已经覆盖了他的全部的精神生活,而他备受折磨的精神生活就成为了他的整个世界。
对于有抑郁情绪但情况不算太严重的人们以及已经确诊抑郁症的患者们,以下提供一些日常生活的建议。老生常谈的那些就不说了,这里仅提供几个容易被忽略的思路,是我根据自己的日常经历总结出来的,希望能够派上用场。
1. 循序渐进地做某事,不要给自己定过高的目标,病人的能力水平与正常人是不同的。
2. 不要抱着“我没病,我很健康,只是暂时心情不好”等等诸如此类的想法来勉强自己,也不要听信其他人给你灌输的类似的观点,承认自己是病人并不可耻,病只是病,是可以被治好的。每多做一件积极的事,哪怕只是一件很小的事,都是在为康复助力。
3. 试着养一些小动物或者植物来寻找寄托。这是我给我室友提过的建议,效果还不错,她养了几个月的蚕,后来养了仓鼠。试着亲近大自然,人类有时候会让你失望,但大自然永远不会。
4. 放弃对于认同感的过度寻求。确实有时候,身边的人不会理解你的所作所为。比如她/他明明是我的爱人/亲人,为什么就不懂我呢?是不是不爱我了?越是争论无果人越容易受打击,所以我的建议是放弃。人的思想具有多样性,也具有局限性,影响它们的因素有很多,要明白不理解并不是对方的过错,自然也不是你的过错。
5. 不要过度思考,不要思考关于宇宙、世界、人生等意义过于宏大的问题。虽说人无法完全掌控自己的思想,但我们可以在一定程度上使它稍微放松一些。比如听音乐,或者和比较要好的朋友一起吃吃饭,这时候你的注意力会暂时转移到别的事情上去。也就是说,尽量避免思考没有答案的宏观类问题,以及尽量避免回忆思考使自己痛苦的经历。
6. 日程从简。我觉得对于有抑郁倾向的人来说,能把吃饭睡觉这两件事做好就已经很厉害了,而失眠和厌食确实是很多人首先需要解决的问题。不要追求快速康复而把自己的日程安排得太满,比如一天要做学习健身社交工作等等多种事情。可以今天去健身房锻炼,明天出门社交,不要过度,否则身体吃不消。
7. 并不是越抑郁越要多出去见人见世面。如果你本身已经对社交毫无兴趣,或者刚刚从中遭受了巨大的伤害,那么独处或许是更适合自己的疗伤方式。
8. 吃药的副作用没有多数人想象中的那么大。
9. 换一种全新的生活方式。可以换一份不一样的工作(切忌过于繁重),或者去学学自己感兴趣但没学过的东西,或者去一个环境不错的乡村小镇住一段时间。有时候抑郁情绪也来自于生活方式的单一以及对于既定生活环境的厌倦。
10. 试着去创造。写作、摄影、书法、绘画、评论一部电影或试着表达一个自己的想法等等都可以。自我概念过于模糊或自我价值感过低时,人可以在创造中发掘自身的价值,从而增加幸福感。