文/Dailei
有些病看似遥不可及，实则就在你身边！

图片来自网络--AIDS

01序章

HIV是人家的简称，它的大名可是让人闻风丧胆的Human Immunodeficiency Virus（人类免疫缺陷病毒）。如果HIV跑到了你的身体里，那你就要如履薄冰了，说明你已经得了艾滋病，免疫力会越来越差，最终死于其它细菌或病毒的感染。

其实，HIV只是一个普通的逆转录病毒，也没啥特别的。那为啥说它厉害呢？问题就在于，它搞破坏的地方有点特殊。

其它病毒都是捡软柿子欺负，哎呦呵，HIV就是和人家硬扛，上来就暗杀“特种部队”，先把人的免疫系统破坏掉。然后潇洒地给其它细菌或病毒做个pose：障碍已清除，剩下的“小鱼小虾”就交给你们了。一代HIV大佬功成名就，引无数小弟竞折腰！

HIV结构图

02 前世

关于艾滋病详细的起源，现在已经不可考证。研究表明，艾滋病起源于非洲，因此第一个感染艾滋病的人类可能是某个与黑猩猩发生了体液接触的当地人(难道和猩猩啪啪啪？interesting~)

这里就不得不提到一个在艾滋病历史上响彻世界的人-Gaetan Dugas，他是一名来自加拿大的空乘人员，被称为艾滋病的“零号病人”。他是全球首位将艾滋病带出非洲的人，也是世界上第一例死于艾滋病并发感染的患者。

长得确实还挺帅

Gaetan Dugas他外貌英俊，性感迷人，不断于全美各大城市的同志酒吧和浴室之间流连，几乎闻名于全美的同性恋者，尤以其刺激性的性行为方式而著称。

同时又具有反社会型人格，并有意将自己携带的HIV传染给其他人，自1972年活跃于同志社群起就有超过2500名性伴侣横跨北美洲。

1980年的夏天，Dugas被确诊患有卡波西氏肉瘤（一种好发于老年人及免疫功能低下人群的疾病）。当时，这种新型病毒引起的症状也有了一个通俗的名字“Gay Cancer”。

但暴躁的Dugas依然故我，频繁地与其他同性恋人群进行无保护措施的性交，为艾滋病在美国的广泛传播做出了“突出贡献”。1984年，Dugas死于艾滋病并发的肾衰竭。

在Dugas确诊罹患卡波西氏肉瘤的后一年，也就是1981年，美国疾控中心又在加利福尼亚和纽约的同性恋酒吧里又发现了另一种奇怪的疾病-卡氏肺囊虫肺炎，在当时这也是一种少见的感染。这两种奇怪的传染病引起了研究人员的注意，他们开始寻找病因。有人猜测是巨细胞病毒感染；有人认为是使用兴奋剂所致；还有人认为是免疫系统因“超载”而崩溃。

起初科研人员也担心过这两种疾病可能会在健康人群中传染开来，但由于早期的患者仅仅局限于男同性恋人群中，有些专家乐观地估计，这两种疾病可能不会传染到其他人群。然而仅仅5个月后乐观的估计就被无情的事实推翻了-人们在异性恋的静脉吸毒患者中发现了卡波西氏肉瘤。

1981年12月，这两种疾病更是登陆了英伦三岛，给欧洲人民的天空留下了一片沉重的阴霾。直到1982年，人们又发现了新的传播途径：血液制品传播和母婴传播。

同年8月，人们为这种疾病取了一个新的名字：获得性免疫缺陷综合征。取英文名称的首字母连在一起，也就是我们熟知的AIDS，我们中国人根据音译，把它翻译成了“艾滋”。

HIV的全球分布

当然，我们也要明白，HIV与AIDS并不是同一件事哦~HIV的中文名称是人类免疫缺陷病毒，是导致AIDS的罪魁祸首，但我们不能笼统的把这两件事混为一谈。

令人欣喜的是，1984年，在医学界享有盛名的法国巴斯德研究所宣布分离出了疑似HIV的病毒，取名为LAV（淋巴腺病相关病毒）。第二年，国际病毒分类委员会正式将LAV更名为HIV，即人类免疫缺陷病毒。

03 今生

从HIV被分离、正式命名到现在，人类从未停止过研究它的脚步，也从未停止过艾滋病的防控工作，堪称是疾病预防史上的一座长城。

首先在1986年被用来治疗AIDS的药物是AZT（叠氮胸苷），这种昂贵的药物令发展中国家的患者望而却步；雪上加霜的是，过了几年，人们发现HIV渐渐对AZT产生了抗药性，甚至在某些没使用过AZT的患者身上也无能为力。医生们急切盼望着新药的出现。

1992年，是人类抗艾历史上里程碑式的一年，发生了两件具有重大意义的事。

• 一件是WHO将推广使用避孕套作为一项防控艾滋病的战略措施，也就是避孕套“安全套”这个名字的由来，并计划到2000年能够使发展中国家和不发达国家的人民能够负担得起并从容使用避孕套；
• 另一件事是国际上首次使用AZT与DDC联合进行抗病毒治疗，虽然当时的效果并不令人满意，但却开辟了一条治疗的新思路：“Cocktail Treatment（鸡尾酒疗法）”的雏形。

不仅如此，一个名叫“视觉艾滋”的艺术家组织设计了红丝带标志，从此这个符号在全世界流行，成为唤起人们关注AIDS问题，关怀HIV携带者的象征，也是SCORA的会标哦~

图片来自网络--红丝带

此后，越来越多的新药被研发出来对抗HIV，研究人员也逐渐研究清楚了HIV感染辅助T细胞CD4的原理，可以减少单一用药导致的抗药性的鸡尾酒疗法也被证明是卓有成效的，抗艾过程似乎看到了一丝曙光。但是药物高昂的费用、潜伏在淋巴结，无法完全消灭的病毒、日益上升的感染人数也为乐观的我们泼了一盆盆冷水。

但是，不可否认也令人欣喜的是，人类对抗AIDS这一场红色的瘟疫也取得了很大进展，如今各种快速检测HIV浓度的技术使我们可以及时了解自己的身体状况，及早预防和就医；各种不同的鸡尾酒疗法也可以将病毒的浓度控制得很低，甚至检测不到；艾滋病的死亡率也在逐年下降，HIV携带者的生活也得到了很大的改善......

人类的历史上，有很多疾病对我们的生存造成了威胁：天花、鼠疫、麻疹、疟疾......随着现代医学和公共卫生的发展，这些疾病要么已经成为了历史，仅有几株躺在保护最严密的实验室里；要么已经被扼制，成不了大气候。希望不久的将来，医学这柄手术刀能精确地剜掉HIV/AIDS这块深深的毒瘤。

最后给大家留一个小思考题：
HIV总体发病率是千分之一。针对这种病的检查，准确率很高，如果得了这病，那么测出来是阳性的概率是99.5%；如果没得这病，相应地被测出来为阴性的概率也是99.5%。现在，一个普通人检查测出是阳性，请问当事人得HIV的概率是多少？欢迎留言你的答案。