老爸中午打电话让我联系一下医院，看有无正常上班，担心自己得了尿毒症，我好奇的问他，基于啥原因有此担心，又是如何判断的？我安慰他不会的，毕竟每年都在体检，也没见过与肾病有关的征兆，但为解其心病，还是约好明天陪他去医院。

赶紧现学现卖，内容摘自喜马拉雅上赵雅楠医生的《高效就医的10个技巧》以及薄世宁老师医学通识50讲。

如何挂号和做好准备

为避免排长队后医生只言片语结束诊断，赵医生建议小病去离家近的一二级医院，大病重病可去三级医院（可参考复旦版最佳医院排行榜）。首次看病建议去综合医院，确诊后再去专科医院。

挂号前应先查看医院官网对每个科室的介绍和科室医生的简介，最好对号入座；如不知道挂哪个科室，可根据常见症状判断，或找导诊台咨询，也可以先挂综合内科（吃药治疗），后挂综合外科（手术治疗）。

如果没有做过检查，建议先挂普通号做基础检查，拿到检查结果后，再找有经验的专家医生去咨询。男科挂不到可以挂泌尿外科。

检查前的准备：一是禁水禁食，如准备做抽血，穿刺和取组织等检查，需在就诊前一天晚上10点后要禁水禁食（包括不能吃瓜果等零食），保持身体器官的原始状态。二是清理“内存”，如需做胃镜的，需要提前一天尽量吃清淡易消化的食物；做肠镜的，需在医生的指导下，吃泻药清空肠道；做膀胱镜的，需要排空尿液，保持膀胱清洁。三是保留“内存”，如说要做大小便常规检查的，需要在检验当天到医院检查科再上厕所；做B超的，需憋尿等。

建议不依赖窗口挂号，多管齐下，最好通过手机挂号，打114提前预约，在APP和公众号上预约。

准备好患者的就诊资料，不忘拿身份证，医保卡，就诊卡，银行卡，之前的病历本，影像资料和少量现金，保留预约挂号信息。

如去医院，建议一是能三人同行，最好有一个同性同伴，这样取号，排队取药，拿化验结果，陪同搭把手等会方便高效。二是拿够钱，或者就诊卡上多存一点儿钱，等所有检查都预约完后，再去退卡里的钱。三是合理安排好时间，在做多项检查时，可先预约慢的检查。快的检查包括血常规，尿常规，便常规等。ct，磁共振，胃镜肠镜等相对用时较长。

预约挂号的需要及时就诊不爽约 避免被列入黑名单，影响下次挂号就诊。

如何选对定点医院和用好医保卡

医保卡要求在定点医院使用，一般每个人的医保卡只能绑定4家定点医院。各地的定点医院名单可在当地人力资源和社会保障局官网上查询。

赵医生建议选择4家绑定医院的思路：一是选离家近的社区医院，方便按处方拿药；二是选单位附近的医院，方便工作日随时就诊；三是选知名的三甲医院，方便看重病和疑难杂症；四是选一家部队医院，保证较高的医疗水平。

如果不记得自己医保卡绑定的定点医院，可以通过三种方式解决：一是查看医疗蓝本；二是去就近的社保所查询；三是到就近医院的自助查询机上查询。

提示：1.小病去社区医院看报销比例会更高，一般来说一级医院报销比例大于二级医院，大于三级医院。2.去定点医院看病，只有医药费达到起付线才能报销。3.部分药品和检查不在医保报销的范围内，所以在医生开检查单或开药之前，可以多问一句，医保能否报销。4.通过定点医院转诊的，也可享受医保。

患者如何与医生沟通，介绍自己的病情。

赵医生说，要想让医生多分出点儿时间来跟自己探讨病情，提供更多的有价值信息，患者需要准确介绍病情和病史，提高沟通效率。

主要是告诉医生现病史，即自己哪里不舒服，有哪些症状，持续的具体时间，曾做过哪些治疗，治疗的效果怎么样。最近自己的饮食，睡眠，大小便，体重和精神状况有没有什么异常？既往史，如有必要还需告诉医生自己的婚姻状况，家庭情况，生活习惯和家族史等。

可以用开放性的问题，问医生：这是什么病？是什么原因引起的？这个病对我以后的生活有什么影响？有哪几种可选的治疗方式？每种治疗方案都有哪些好处和坏处？这个病情需要注意什么？

患者如何与医生沟通，获取知情权

薄世宁医生建议与医生沟通可以着重了解以下5个问题，与医生共同决策：

第一个问题：我真的需要做这个检查、治疗或手术吗？

第二问题：有什么风险或者不足之处？

第三个问题：可能会有什么副作用？

第四个问题：还有其他更简单、更安全的选择吗？

第五个问题：如果我什么都不做，会怎么样？