素问程医生——儿童抽动症

前几天,门诊来了一位年轻妈妈和外婆、8岁的小姑娘。

小姑娘长的很漂亮,干干净净的感觉,我十分诧异,到底她的需求是什么呢?

“程医生,我女儿经常吸鼻子,用手擦眼睛和脖子,是不是抽动症啊?”


科普一下,

儿童抽动症,也可以称习惯性痉挛综合征(habitual spasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。

发病率较高,见于学龄前及学龄早期的儿童。男性明显占优势,男女之比为3∶1~4∶1。多呈良性经过,也有难治性患者。

一般症状表现为眨眼、挤眉、耸肩、转颈、点头、躯体抖动、踢脚等动作。情绪紧张时症状加重,精神集中时减少,睡觉时消失。

一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个临床症状。在另一个时期,又表现出另一组肌肉的抽动或者几组肌肉抽动。病程持续数月至1年。

类型分为:

1.急性单纯性(或一过性)儿童抽动症  

症状大多为简单性、不随意性的运动抽动。常见的眼、面部抽动和少数单纯发声抽动表现,如反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。时间在数周或数月内波动及变化。体格检查包括神经系统检查,无异常表现。

2.慢性单纯性儿童抽动症  

表现为一组或多组肌肉抽动。持续时间很长,可终身存在。

3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动 

 见于儿童期、青春期。

单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失。

多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

4.多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)  

是第3型和第4型之间。

那么是否出现眨眼,揉眼睛,吸鼻子,就能定义为儿童抽动症?

我们要了解儿童抽动症的病因很复杂,与家庭遗传疾病、环境压力、精神因素、躯体疾病都互相关联。

单一从症状上去盲目诊断治疗很可能对孩子来说,或许是二次伤害。

据研究说,部分患有抽动症的儿童,在面对外界环境下,有自卑心理,不敢轻易接触他人,怕被拒绝。如若症状加重,无论在生活质量上,还是学业上,心理上都会造成一定的影响。

家长们碰到自己的孩子有某些类似抽动症的临床表现,先不要在孩子面前轻易下定义,也不要把焦虑的情绪感染到宝宝身上。

可以通过医院或心理门诊部去就诊,进一步排除疾病。

回到开始的那个漂亮小女孩,通过体格检查和系统检查后,我发现她做出的动作其实与鼻炎,倒睫有关系。建议家长去专科医院就诊,借助手术改善症状。

关于抽动症,中医学中将本病归属于“慢惊风”、“肝风”、“抽风”范畴。

中医认为本病与先天不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,

原则为醒脑调神,平肝熄风。

推拿选穴分为耳穴、头穴和体穴三部分。

(1)耳穴:“耳者宗脉之所聚”。

耳廓上有丰富的血管、神经、淋巴管分布,尤其在耳廓三角窝处分布尤为丰富。通过这些神经与机体各部分发生联系,利用王不留行籽,耳针来刺激穴位,改善症状。

(2)头穴:在家每晚睡前用梳子梳头半小时。

头穴一是根据传统的脏腑经络理论,二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影,应用于临床。

(3)体穴:

百会、肝俞、太冲、太溪、三阴交、足三里、丰隆以及抽动局部穴位推拿。每天推拿穴位30分钟,一月一疗程。

小儿推拿无副作用、易接受,依从性高,若能长期坚持,疗效明显。



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