经过第七第八阶段,咨询师运用了一些正面强化的手段,让卡尔感受到减少饮酒量带来的好处,同时建议玛利亚在卡尔减少饮酒时给予其正面积极的反馈,虽然卡尔嘴上说不需要玛利亚的评价,但这恰好暴露了他其实很在意玛利亚的意见,这也说明卡尔并非是一个完全不负责任和对家庭没有爱的人。这正是对家庭的这份爱,让他担忧自己的饮酒会对妻子和孩子带来伤害(玛利亚体罚孩子)。咨询师让玛利亚加入到治疗中来,是想解决与卡尔酗酒问题纠缠在一起的夫妻关系问题。卡尔的酗酒和逃避责任,使他和玛利亚的关系非常糟糕,不断指责卡尔,这让卡尔更加烦躁进而更控制不住饮酒。打破这个恶性循环看来也是帮助卡尔戒酒的关键一环。
之所以把治疗过程比喻成马拉松赛跑,可能是因为这个治疗持续时间长,来访者的状态起伏不定,有些拉锯。我想也有种预示的意味:治疗虽然告一段落,卡尔也成功的戒酒,但不意味着从此皆大欢喜,他的酒精成瘾症状是否不再复发,他与妻子的关系是否会走上正轨,都走一条很长的路要走。此案例运用的是认知行为疗法,主要是以解决现实问题为切入点,并没有过多涉及产生问题的深层次原因,虽然提及了来访者母亲对儿子过于溺爱跟放纵,但并没有深挖原生家庭对来访者的影响。不管怎么说,实际问题的解决让来访者的生活暂时走上了正轨,是一个非常成功的案例。而来访者夫妇今后的生活就像一场赛程更长的马拉松比赛。才刚刚开了个头。