上消化道出血相关

        1、判断出血是否停止下列情况应考虑有消化道活动出血

        ①反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音活跃;

        ②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;

        ③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高;

        ④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高”。

        2、出血程度的评估和周围循环状态的判断病情严重度与失血量呈正相关

        ①每日消化道出血˃5ml,粪便潜血试验阳性

        ②每日出血量超过50ml,可出现黑便;胃内积血>250ml可引起呕血。一次出血量<400ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状

        ③出血量>400ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状。短时间内出血>1000ml时,可有休克表现”。

3、消化道出血的临床表现取决于出血量、出血速度、出血部位及性质,与病人的年龄及循环功能的代偿能力有关。

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