(原文)
所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆。四时未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。
病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。
黄帝曰:余闻虚实,以决死生,愿闻其情。
岐伯曰:五实死,五虚死。
帝曰:愿闻五实五虚。
岐伯曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入,此谓五虚。
帝曰:其时有生者,何也?
岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活,此其候也。
(解读)
“所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆。”所谓脉与四时相逆,就是春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,而且脉来的时候都是独见而沉涩,这就叫作逆。
“四时未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。”在四时中未见有真脏脉,在春夏季节里,反见沉涩的脉象,在秋冬季节里,反见浮大的脉象,这都称作逆四时。
“病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外脉不实坚者,皆难治。”病属热而脉反见平静,发生泄泻而脉反倒洪大,出现脱血而反见实脉,病在里而脉反见实坚,病在外而脉反见不实坚,这些都是脉症相反的情况,都是很难治愈的。
“黄帝曰:余闻虚实,以决死生,愿闻其情。”黄帝说:我听说根据虚实可以预先判断生死,希望你讲一讲这其中的道理。
“岐伯曰:五实死,五虚死。”岐伯说:凡有五实就得死,凡有五虚也得死。
“帝曰:愿闻五实五虚。”黄帝说:那么你就说一说什么叫作五实五虚吧。
“岐伯曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入,此谓五虚。”岐伯说:脉来势盛,皮肤发热,肚腹胀满,大小便不通,心里烦乱,这就叫作五实。脉象极细,皮肤发冷,气短不足,大便泄泻,不欲饮食,这就叫作五虚。
“帝曰:其时有生者,何也?”黄帝说:就是得了五实五虚之症,也有痊愈的,这是为什么呢?
“岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活,此其候也。”岐伯说:如果病人能够吃些浆粥,胃气渐渐恢复,泄泻停止,那么得五虚之症的人就可以痊愈,而患五实之症的人如果得以汗出,大便又通畅了,表里和了,也是可以痊愈的。这就是依据虚实而能决死生的道理啊!
今天学习了逆症难治虚实决生死。且继续学习,今天就学到这里了。