如果你是一个经常坐办公室的上班族，那你肯定有这样的困扰：经常不是脖子疼，就是腰疼，而且疼起来还非常厉害。可能你也会好奇：这是为啥呢? 到底有没有什么办法可以避免呢? 这篇文章咱们就好好说说这个问题。

文/黄成甲

上班族为什么腰疼脖子疼

直立行走+现代生活方式

我们很多人对脊柱的结构不了解，经常做一些损伤脊柱的行为而不自知。所以这里，我对脊柱的结构做个简单的介绍。

脊柱，是由一排椎骨上下排列而成。你可以弯腰摸摸自己的后背，那一个个凸起的就是一块块的椎骨。

椎骨的形状很特殊，中间有个洞。这样上下排列起来，中间就会形成一个竖直的管道，在医学上称之为“椎管”。人体控制运动和感觉的神经，就藏在椎管里。大脑的各项指令通过这里的神经，传递到身体的每个角落。因此可以说脊柱是运动系统的“中枢”。

为了防止这一块块的椎体互相碰撞、摩擦，相邻的两个椎骨之间都有一块富有弹性的软骨，也就是我们说的“椎间盘”。注意，咱们常说的椎间盘，其实是一块软骨。椎间盘可以随着外力改变形状，相当于一个缓冲装置，在我们运动的时候起到承受压力、缓冲震动的作用。

当然，为了保持脊柱的稳定，自然还要有韧带和肌肉提供支撑。就这样，椎骨、椎间盘，加上周围的肌肉、韧带，四要素密切配合，我们的脊柱就能高效运转了。

脊柱的结构

这样看起来，脊柱的保护挺到位的，结构也挺精密的，为啥它还是那么容易出问题呢? 直接原因你肯定能想到，就是久坐。当我们长时间坐着不动，特别是长时间低头伏案工作的时候，颈椎和腰椎承受的压力就特别大。时间一久，自然就容易出问题。这一点很好理解。

腰椎压力对比

颈椎压力对比

这个原因是很重要，但有点过于表面了。如果站在人类演化的高度看待这个问题，我们就会得到一个更加根本的结论——

人类脊柱的构造本来就存在巨大的BUG， 天然就很容易损坏。

我们都知道，人是从爬行动物进化而来的。从贴地爬行到直立行走，在这样的演化过程中，我们的脊柱也发生了巨大的变化。

你可以想象一下：四肢着地的时候，身体的压力主要集中在四肢上，脊柱承受的压力很小，自然不容易损伤。但在人类学会直立行走之后，这个受力方向就变了——很大一部分身体的重量都落到了脊柱上，脊柱承受的压力大大增加。换句话说，相比爬行动物，人类的脊柱每时每刻都是在高压下工作的，损伤自然在所难免。

现在你应该明白了。为啥我们的脊柱，特别是颈椎和腰椎那么容易出问题呢? 这得从两个方面来理解：一方面，从四肢着地到直立行走的变化，让脊柱承受的压力大大增加。这是根本原因。另一方面，久坐、经常伏案的现代生活方式又加剧了脊柱的负担，使它很容易出现慢性病变。

这两个因素叠加的结果，你也看到了——几乎每个上班族的脊柱都有毛病，饱受脖子疼、腰疼的困扰。

脊柱病变的形成过程

明白了这个道理，再回头看颈肩疼痛、腰椎间盘突出产生的原因，就比较容易了。你可以想象一下，当我们保持坐姿、长时间不动的时候，脊柱发生了哪些变化呢?

肌肉——

为了维持“坐着”这个姿势，我们腰部的肌肉就需要一直保持紧绷，一刻也得不到休息。时间一长，它就很容易劳损。

再看颈椎。不管是坐着看书写字，还是看电脑、玩手机，我们通常都是低着头，一动不动地注视着同一个目标。为了保持头颈部的稳定，颈部的肌肉也要时刻保持紧绷，所以也很容易劳损。

我们经常听到的“腰肌劳损”“颈肩劳损”，本质上都是肌肉长时间超负荷工作，得不到休息导致的。

椎间盘—―

久坐的时候，颈椎和腰椎的负荷增加，附近椎间盘受到的压力自然也会变大。而弯曲的脊柱又会挤压椎间盘，使椎间盘的受力很不均匀。一边受力多，一边受力少，椎间盘就很容易被压扁。你可以把它，想象成一个被压扁的果冻。这时候，如果给椎间盘一些休息时间，它是可以恢复弹性的。

但是，如果压力一直得不到缓解，椎间盘实在“太累了”，就没法恢复了。相反，它会膨出，也就是让自己变大一些，来释放内部的压力。同时，椎骨的边缘还会长出骨赘，也就是“骨刺”，来维持脊柱的平衡。如果压力还是继续，椎间盘不仅会被挤扁，甚至还会被挤破。这时候，事情就严重了——

一方面，椎骨之间的缓冲垫消失了，维持脊椎正常曲度的任务全部压在周围的肌肉上。肌肉的负荷进一步加重，又会加剧劳损，引发更加剧烈的疼痛。另一方面，椎间盘破裂后里面的组织就会泄漏。一旦泄露的组织进入椎管，压迫到里面的神经，就会导致严重的疼痛。