支扩是继发于各种肺部疾病的化脓性炎症,主要病理表现为支气管壁破坏后的持久扩张,以及各种物质因为流体力学原因沉积于管壁引起的管壁增厚。
因为是化脓性炎,造成发作时的咳脓痰。
化脓性炎带来特殊的组织学破坏,临床表现可有因被侵蚀、增生缠绕在支气管上的血管被扯破引发的咯血。x线纵切面两条增厚的支气管组成“双轨征”,ct横切面可见环形阴影,原因同上,切环形内可见液体平面(印戒征)。因为他在ct上的表现太过特异,所以HRCT即可确诊。
静置四层痰,从上到下:泡沫、悬脓性粘液、浑浊的液体、坏死组织。
好发于左肺下叶,舌叶,右肺中叶。
治疗以治疗基础病,抗感染(急性期)为主,改善气流受限亦有效。注意引流分泌物,痰液要及时引流出来,血液不能让它出来防止窒息,因此两者体位不同。
止血:口服卡巴洛克-静注垂体后叶素收缩动脉-介入治疗