柴胡芍药枳实甘草汤与宋本之四逆散。
少阳病,气上逆,今胁下痛,甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。
柴胡、芍药、枳实、甘草四味药呢,是写在少阴篇里面;然后说这个人呢,得了少阴病,手脚冰冷,然后这个人就要用‘四逆散’这个方。也就是把柴胡、芍药、枳实、甘草这四味药,磨成粉,然后再有什么咳嗽再加什么药,那它磨成粉的话,每次吃这个方寸匕,方寸匕我们大概是现在这个药粉吃个5~6公克这个样子,然后吃下去就会怎样怎样。因为少阴病又手脚冰冷,为什么要用柴胡剂。那我们桂林本里面的少阴病,这个四逆散这一条,他的四逆散是什么?就是甘草、干姜、附子、人参打成粉然后再加进去入药。是所以就会觉得可能这四味药啊,混到少阴篇里面恐怕真的是有错简的问题,在我们桂林本在近代出土之前,宋本才是圣经。那大家看着宋本开,少阴病的人手脚冰冷,我们要开四逆散(柴胡、芍药、枳实、甘草)这四味药。
这件事情哦,其实临床上大家也会尽可能的把它合理化。于是呢,临床的医家们果真就在病人之中找到了所谓的四逆散症,那这个四逆散症呢,是怎么样的一个病机呢?就是这个人是一个肝胆之气郁结的人,因为四逆散是散剂哦,量很少,所以它可以疏肝,就是,已经不能说是少阳了,就是比较疏肝的剂量。
柴胡汤不中与,若以吐下、发汗、温针,讝语,柴胡汤证罢者,此为坏病,知犯何逆,以法救之,柴胡汤不中与也。
温胆汤等于是把柴胡汤可以做的事情一样一样夺下来哦。就是比如说我们说一个人如果胆囊被割掉就常吃温胆汤对不对,让他情绪比较稳定。温胆汤对于情绪轴的肝胆病其实蛮好的,因为竹子上出来的东西都是凉的,温胆汤它可以清三焦的热啊,然后让他的心比较不烦。