作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除)

年轻就是好！

年长者经常会发出这样的感叹，是啊，年轻在很大程度上就意味着健康。

当然，很多疾病是不分时间不分年龄的，大肠癌也不例外。年龄虽然是大肠癌重要的风险因素，年龄越大，患肠癌的风险越大，但实际上，所有年龄段都会有肠癌的出现。

≥50

50岁以上的大肠癌

刚才说了，每个年龄段都可能患上大肠癌，但90%的肠癌患者年龄都大于50岁。

所以年龄超过50岁是一个重要的危险因素。如果这时你出现了大便习惯改变，或者有肠道疾病的症状，最好去看看医生检查一下。

近20年来随着肠镜检查等大肠癌筛查项目在欧美国家广泛开展，欧美国家的大肠癌死亡率出现逐年下降趋势。而随着生活水平提高和饮食结构变化，我国的大肠癌发病率近年来却逐年升高。

美国男性癌症患者死亡率趋势

美国女性癌症患者死亡率趋势

肠镜检查可以发现大肠息肉，在息肉癌变之前就切除，或者可以及时发现早期肠癌，提高大肠癌的治愈率。规律的肠镜检查是大肠癌早期发现和治疗的法宝。

50岁以下的大肠癌

≤50

在欧美国家50岁以上的大肠癌发病率死亡率逐渐下降的同时，50岁以下的大肠癌发病率正悄然上升。

别以为你年轻就不会得大肠癌哦！

目前我国肠癌的发病率和死亡率都在恶性肿瘤中排名前五，而且有逐年增加的趋势，了解大肠癌的致病危险因素对咱们非常重要。

比如，如果你有大肠癌家族史，也就是家里有直系亲属得了大肠癌，你最好找个胃肠肿瘤专科医生咨询一下，要不要开始做大肠癌相关的筛查项目。建议有这种情况的，在50岁以前就要开始筛查了。年轻的病人肿瘤在远端大肠很常见，也就是乙状结肠和直肠的部分，而且通常一发现就是进展期（比较晚期的阶段）。

正因为肠癌年轻化的趋势，所以近来各国疾病预防机构的专家都在讨论，对于有着不同患病风险的人群，需要适当降低开始筛查的年龄。

最近，美国预防医学工作组认为，没有足够的证据支持对于仅有一般患癌风险的人群进行筛查，但这种情况在将来可能发生变化。因为年轻的患者很多症状不明显，或者被误诊为其他疾病，导致不能及时诊断，这种医源性的因素延误疾病诊治的，估计占到15%至50%的比例。

所以，你需要……

01

了解自己，提高警惕

身体是革命的本钱，无论你是年迈还是年轻，关注自己的身体才是最重要的。如果发现大便习惯改变，或者肠道有问题，不管有空没空，去找医生看看吧！

留意以下这些可能是大肠癌的表现：

便血

无原因的体重减轻

虚弱或者疲乏

恶心、呕吐

腹泻、便秘，或者大便变细

总有饱胀感

大便有血（鲜红的或者黑便）

持续的腹痛、胀气

02

咨询医生，做好筛查

永远不要觉得自己年轻就不会得大病，推荐的筛查年龄是统计学的结果，但对于每个人都是不一样的。

找医生咨询肠镜和大肠癌筛查非常有必要，你怎么能确定你不需要做肠镜检查？

一般人听说要去做肠镜心里都会有点打鼓，菊花里插根管子还真是难受又尴尬。正因为这个，统计发现50岁到59岁的人中，做肠镜的比例，比70到79岁的人要少很多。还好，除了肠镜，还有更加方便精准的方法可以进行肠癌筛查，那就是粪便基因检测——“长安心”，完全无创，居家完成，敏感性和特异性均高达九成以上，把肠癌扼杀在萌芽的早期状态啊！如果你不愿意做肠镜，这是最佳选择！

03

判断风险，合理筛查

最后一个问题：有没有什么办法可以判断自己是不是处于高风险状态？如何进行合理的筛查呢？

彭 慧

副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师

中山大学附属第六医院肛肠外科副主任

肛肠精益塾-群主

【社会兼职】

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员

中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员

世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事

中国医师协会肛肠医师分会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会（学组）委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员

广东省中医药学会肛肠专业委员会常委

广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员

广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

Techniques in coloproctology    审稿专家

【医疗特长】

主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。

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