【11.77】 伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,人参附子汤主之。不差,复以人参干姜汤与之。
人参附子汤方
人参二两 附子一枚 干姜二枚(炮) 半夏半升 阿胶二两 柏叶三两
右六味,以水六升,煮取二升,去滓,纳胶烊消。温服一升,日再服。
人参干姜汤方
人参二两 附子一枚 干姜三两 桂枝二两(去皮) 炙草二两(炙)
右五味,以水二升,煮取一升,去滓。温顿服之。
【11.78】 伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。
麻黄升麻汤方
麻黄二两半(发表/定喘/利水) 升麻一两(提中气) 知母一两 黄芩一两半桂枝二两 白术一两 甘草一两(炙)
右七味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜三两 黄芩三两 黄连三两 人参三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓。分温再服。
麻黄升麻汤症:是肺热肠寒,以一个肺跟大肠相表里的角度来说的话,这一组阴阳分裂了,如果上焦有热堵在喉咙,咳嗽的痰还带有血丝,或者是铁锈颜色,下焦是一直拉肚子(四逆水泄)那种的情况,不单止生病上,情志上担惊受压力大怕导致这种情况也适合吃这个汤剂。阴阳分裂而没有亡阳,可以用麻黄升麻汤。
麻黄升麻汤需要注意:如果病人体质已经掉到少阴,的确是心肾之阳不足的话不能够用
干姜芩连人参汤:是胃热脾寒,也就是以一个脾胃相表里的角度来谈,他阴阳分裂了
【11.79】 伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,麻黄升麻汤主之。若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
条文注释:感冒本来身体就寒到拉肚子,而医生又用了吐法,会造成“寒格”(体内阴寒过盛,把阳气格拒于外,出现内真寒而外假热的症状),于是就更狂拉狂吐。这个时候如果吃东西马上就吐,就可以用到干姜黄芩黄连人参汤。
连带知识点:
噤口痢:拉肚子的人是吐到根本不能吃饭。
如果“食入口即吐”这个严重到药也喝不下的情况,可以把里面的干姜换成生姜汁,这个是一个做法。
现代人的体质相较古代已经是比较偏虚寒湿热的体质,所有用药特别是寒性大的要如果量太多,就要相对的减一点点。