日更的2022天

我是公务员,为什么需要买商业保险?

这是祥宇关心的话题。

很多体制内的朋友,一听商业保险,会直接反问,我们有五险一金,公务员的医保报销比例很高,我们还需要商业保险吗?

我身边很多的公务员朋友,十有八九也是这样想的,这个问题很有代表性,所以今天我就把这个问题掰开了揉碎了,跟大家谈一谈。

首先体制内呢朋友的确有很多优势,职业优势,这一点没话说,我们此处只谈公务员的保障,几句话讲明白。

公务员朋友们有两层保障,一是基础的职工医保,二是公务员医疗补助,也叫二次报销。

像一半的感冒发烧肺炎等等小毛病,需要住院治疗的情况下,两块的费用加起来报销比例在百分之九十左右,也就是说,如果因为小毛小病住院了,一万元钱,自己也就是掏一千多,划重点哈,医保目录内用药。

为什么划重点呢,因为也就是说医保外用药通通不报销,全部需要自付。

现在我们国家的药品种类大约有五万种左右,医保内用药大约在三千种左右。

用最近的的几个案例来给大家做直观的讲解吧,我们来看两个就医场景:

一,朋友李姐,胆囊切除手术,市人民医院做的,体制内公务员,没有商业保险。

合计花费40858元,其中医保内花费35000元。

在职职工报销了29704元,二次报销4280元,合计报销34000元,自付6000元。

医保内用药报销比例87%,起付线800。

二,张哥,肺癌,治疗一年,合计花费300000元,因为体制内,家庭条件可以,用了医生建议的部分自费药,每月2万元左右,一年大概200000万元,加上住院其他医保内花费合计100000元左右。

医保内花费10万元左右,医保外20万元。

医保内报销84000元,二次补助4200元,自付21万多。

医保外用药全部自付。

通过以上两个案例,我们能看到,尤其是大病重病,自付部分特别多,小毛小病对于我们很多家庭来说,都是小问题,真正压垮我们的是大病。

我们接着聊,聊三个我们生活中的高频就医场景:

一,门诊,慢病。

慢性疾病,已经成为我们每个人生活中绕不过去的话题,高血压,糖尿病,冠心病,痛风……等等等等。

我们今天以高发的糖尿病为例,长期服药,我们以中等水平为例,每月八百元左右,一年9600元,办理了慢性病的情况下,美年度的报销限额各地略有不同,我们本地大概在4000元限额每年。

那么一个家人有慢病的情况下,每年大概自付费用6000左右。

如果有门诊险和商业医疗保险住院医疗的话,这六千元钱自己只需要承担很小的一部分,或者全部有商业保险承担。

二,意外受伤

意外无处不在,我们以骨折为例,想要更好的进口钛合金,需要五万元,自费支付,也可以用国产的三五千元,有意外医疗商业保险的情况下,直接选择进口钛合金就是,百分之九十甚至百分百保险全覆盖。

没有商业保险的话,用国产件或者自费五万元。

三,异地就医

当家人生了重病,很多人会选择异地就医,因为大家都很明白,一级有一级的水平,同样的手术,能去济南,不在临沂本地,能去北上广,不在济南。

体制内的朋友们,都会知道,异地就医医保报销比例会降低一个档次,医保内报销比例大概在60%左右。

以我一个朋友为例,第一次手术,主动脉夹层,去上海做的,公务员,部队转业,合计花费10万元多一点,用了国产的支架,医保内报销了不到七万。

有商业保险,百万医疗,去掉八千免赔额,医保报销完剩余的三万八左右,赔付了三万元左右。

第二次手术,同样的原因,同样的手术,同一个医院,选择了进口支架,同样是两个。

花费16万+,医保内报销不到八万,同样的去掉免赔额八千元,因为已经到了下一个年度,赔付七万三千多。

这是我的一个多年好友,不认可保险,也一度认为公务员待遇很好,医保报销比例很高,根本用不着商业保险。

两次手术后,他很感叹,原来他自以为是的保障全面背后,还有如此大的隐性缺口。

原来公务员的医保加上补助,也只是基本盘的保障,小病面前,没有大问题,一场大病就看出来大问题了。

以前觉得商业保险于公务员群体是可有可无的配置,一场大病,两次手术,让他对于商业保险有了更深刻的认知。

原来社保和商保,不是二选一就够了,而是社保+商保,基础+升级,因为经历过的人会明白,越是复杂的场景,特殊的情况下,商业保险的必要性越突显。

有社保,有商保,是真到了艰难的时候,不用因为银行卡的余额,而没得选择,更好的医院,更好的药,更好的治疗手段。

商业保险,对于公务员群体来说是锦上添花,也是雪中送炭。

对于体制外的更多人来说,更是雪中送炭,是船的锚,是家庭风险的防火墙,更是退路和尊严,是可以让人生少很多遗憾。

如果你有家庭保障保险的任何问题,可以留言区谈一谈。

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