五险一金之生育保险

前面我们说了养老保险,医疗保险,工伤保险,今天我们来聊聊“生育险”,顾名思义,生育险和生育有关,生育可是关系到人类生存繁衍的大事,尤其是女性,在怀孕、生宝宝的过程中的巨大付出,这种付出不仅仅是身体和心理上的,也包括经济上的。所以生育险在这个方面就能发挥不小的作用,一起来看看生育保险吧。


一、什么是生育险?

生育保险,指女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力,中断正常收入来源时,从社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

它主要包含了以下三方面的要点:

1.生育保险仅为女职工怀孕和分娩的生育行为提供直接的物质帮助和经济补偿。

2.生育保险是对女职工生育子女全过程的物质保障。它不仅是对女职工生育时所花费的生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用的补偿,还包括对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。

3.生育保险是对女职工合法生育而实行的一项社会保险。合法生育包括符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法的结婚手续、符合国家的生育法规和政策。在我国,女职工无论妊娠期长短或流产,无论分娩的是活胎或死胎,被保险者都享受生育保险待遇。

二、生育保险的具体内容

1.生育津贴,即在法定的生育休假期间对生育者的工资收入损失给予经济补偿。

生育津贴的领取金额=企业当月平均缴纳工资金额÷30×产假天数

2.医疗护理,为承担与生育有关的医护费用。

主要是可以报销一些生育相关的医疗检查、治疗费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。但要注意,这部分费用有限额规定的!超出规定的部分就需要职工自己负担了。另外如果女性因为生育引起了疾病,治疗的费用也是可以由生育保险基金支付的。。


3.生育补助,如对生育保险对象及其家属(如妻子和女儿)的生育费用给予经济补助,又如“婴儿津贴”和“保姆津贴”等。


4.生育休假,包括母育假(产假)、父育假(母亲产假期间的父亲育儿假)和育儿假(母亲产假后父母双亲任何一方的育儿休假)。

其中产假,是在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个多月至产后两个半月。按照生育保险的办法,女职工生育享受 98 天产假;难产的增加产假 15 天;生育多胞胎的,每多生育 1 个婴儿增加产假 15 天。女职工怀孕未满 4 个月流产的,享受 15 天产假;怀孕满 4 个月流产的,享受 42 天产假。不过,各个地区和单位会根据具体情况有所不同。而且2016年1月1日开始全面推广二胎政策之后,很多地区相继调整产假时间,取消了晚育假,但同时给予一定的奖励假。

三、为什么男士也需要生育险?

前面说了生育保险仅为女职工怀孕和分娩的生育行为提供直接的物质帮助和经济补偿。不过虽然男性不能直接使用生育险,但是如果你的老婆有工作的话,老公可以享受 10 日的护理

假津贴。津贴日支付标准,按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。如果老婆没有工作,没有生育保险的话,可以使用老公的生育保险,享受生育保险 50%的待遇。


四、怎么才能享受生育险呢?

首先和其它险一样,生育险要满足缴费的年限和连续性,即用人单位至少要为职工在生育前连续足额缴纳生育保险费满12个月及以上,并且继续为其缴费。不同地区有所不同,有的地区是要求分娩月前连续缴纳 9 个月(含分娩当月)且分娩月必须为正常缴费等。

其次,只有在达到法定结婚年龄,正式登记结婚,并符合国家和省人口与计划生育规定的生育,才能够享受到生育险的待遇。以前计划生育的时候只能生一个宝宝,生二胎就不能够享受生育险了。现在开放了二胎,那么生第二个宝宝的时候,也可以享受生育险待遇。但如果你要生第三个、第四个,还是没戏。

另外,只有在特定的医疗机构产生的产检、生产或者流产的医药费用,才可以通过生育险报销。什么是特定的医疗机构呢?在确认怀孕之后,要去办理生育保险定点医院的手续。简单说就是在公司领取一个申请表格,把计划产检和生产要去的医院填进去,并获得医院的签章。公司会帮你把这份表格交到当地的社保局,获得社保局的签章。这项手续办完了之后,就可以报销在这家医院产生的产检、生产相关的医疗、药品费用啦。需要注意的是,费用报销依据表格上填写的申请日期,申请日期之后的费用才能报销。而且,还需要在医院开具怀孕证明,去街道、派出所拿到生育许可证,最后要把生育许可证、结婚证复印件、身份证复印件、怀孕证明等一堆材料都交给公司,这样才算搞定。

如果你有拖延症,拖到预产期之前才把定点医院手续办完,那就只能报销生宝宝的费用了!所以一旦确定怀孕了,就要赶快去找公司问清楚各项规定,赶紧办理各项手续!

那如果是异地分娩呢?

这就需要询问下当地的政策。如果你是在广州上班,但是是外地人,想要回家生宝宝,是可以享受到生育险的医疗费用报销的。另外如果是农村户口的话,新农合和生育险是不可以一起用的。


最后生育保险和工伤保险一样是由公司全部缴纳,不需要自己交钱的。

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