Grivennikov等在2010年《自然》杂志指出:炎症对癌症的发生、发展、侵袭和转移起着决定性作用,它还可影响机体的免疫监护,甚至干扰各种治疗的效果。
从病理学的观点,炎症与癌症是完全两码事。但最近10年,炎症与癌症的密切关系日益受到人们关注。2009年Mantovani在《自然》杂志的一篇文章甚至认为“炎症微环境”应该成为癌症源的7个特征。
2002年《自然》杂志副刊刊登了Coussens和Werb写的“炎症与癌症”的综述文章:
1.很多慢性炎症伴有癌症如支气管炎与肺癌,返流性食管炎与食管癌,肠道炎症与大肠癌,慢性胰腺炎与胰腺癌,膀胱炎与膀胱癌,紫外线皮肤炎症与黑色素瘤,等等。
2.很多癌症伴有感染背景如肝细胞癌与乙型/丙型肝炎(病毒),胆管细胞癌与胆管炎(肝吸虫),胆囊癌与胆囊炎胆石症(细菌),胃癌与胃炎胃溃疡(幽门螺杆菌),皮肤癌与慢性骨髓炎(细菌),宫颈癌与慢性宫颈炎(乳头状瘤病毒),等等。
总之,很多癌症发生在感染、慢性刺激和炎症的部位,无论是病毒、细菌或其他原因引起的炎症都与癌症有密切关系。新近发现的肝癌危险因素中还包括一些代谢疾病,如肥胖、非酒精性脂肪肝等,所以可能导致癌症,也同样通过炎症这一渠道。炎症有很多促癌因素Grivennikov等在2010年《自然》杂志指出:炎症对癌症的发生、发展、侵袭和转移起着决定性作用,它还可影响机体的免疫监护,甚至干扰各种治疗的效果。现在越来越清楚,在癌症微环境中,有许多炎症细胞,这些炎症细胞是癌发生、发展中不可缺少的组成部分,它使得癌细胞得以生存、增殖和迁移。
2006年Condeelis等在很权威的《细胞》杂志发表文章,就认为,“巨噬细胞-微环境”是促癌转移的重要角色。我们研究所的研究也证实,癌周围组织中,巨噬细胞集落刺激因子表达高的,病人做根治性肝癌切除的预后差。从病理学角度,炎症与癌症截然不同,而从分子生物学角度,炎症细胞与癌细胞有很多共同之处。这好比人与老鼠是截然不同的,但人的大部分基因却与老鼠的基因是相同的。
防治慢性炎症以防癌过去认为,不同癌症有不同致癌因素,这个观点至今仍然正确。但不同癌症既有其“个性”,也有“共性”。例如在不同癌症的生物学特性中,都有“失控增殖”和“侵袭转移”的共性:现在发现炎症可能是很多癌症“癌变过程”的共性。过去对不同癌症的预防都有不同的侧重点,例如肺癌强调戒烟,肝癌强调乙型和丙型肝炎的防治;而现在又多了一条共性的途径,即防治炎症以防癌,特别是慢性炎症。这里包括生物因素(细菌、病毒等)和非生物因素引起的炎症。中医中药用于癌症的大多有“清热解毒”药物,如蛇舌草、半枝莲、败酱草、龙葵等,这些药物显然也有防治炎症的作用。现在大家都注意到绿茶有防癌作用,关于它的作用机制已有不少报道,但笔者想减少炎症可能也是一个方面。大家也许都有这种体会,多吃油腻的东西,舌苔常厚腻,实际上这可能是胃肠道有炎症的反应;而喝点茶可以解腻,也可能和茶有一定消炎作用有关。总之,我们平常生活中,最好能减少炎症,一旦有炎症,最好尽早防治,不要让它变成慢性;变成慢性,更要抓紧治疗。