共济失调是一种常见的神经系统疾病,其主要症状为四肢协调运动的障碍和姿势控制的紊乱,严重影响患者的正常生活。今天我们邀请了知名神经科医生张志忠大夫,为我们讲解一例共济失调患者的病历和治疗过程。
患者:张女士,女性,59岁。主要症状是四肢运动不协调,左侧腿部明显力度下降。在2021年2月经过朋友介绍找到了张志忠医生治疗。
病史:张女士在3年前开始出现四肢不协调、行走不稳的症状,但一开始并未重视。2年前到当地医院就诊,经过神经科常规检查和头颅MRI检查,被诊断为共济失调,并排除了阿尔茨海默病、帕金森病等其他神经系统疾病。
随后,张女士开始接受了神经康复治疗,包括物理治疗和语言治疗,但病情并没有得到明显改善。最终找到张志忠医生为其治疗,张志忠大夫在对患者进行身体情况、舌苔以及面色的诊断后制订了个体化治疗方案:纯中药口服汤剂“健脑止萎汤”和康复治疗相结合。
药物治疗方案:按照张志忠大夫开的药方,张女士开始采用健脑止萎汤治疗。治疗开始的第一个疗程,主要以控制病情不让病情继续发展为主;第二个疗程开始增大剂量改善现有症状,第五疗程开始巩固病情。
康复治疗方案:针对张女士的个体情况,张志忠大夫建议进行康复锻炼来辅助治疗,包括步态训练,平衡训练和手眼协调训练等多种康复方法。
治疗效果:经过4个月的治疗,张女士的症状得到明显改善,四肢协调运动能力大幅提高。通过长期的治疗和患者的努力,张女士的病情得到了有效控制,目前生活和工作已经基本恢复了正常。
共济失调是一种需要长期治疗的神经系统疾病。在治疗时要采用针对个体的治疗方案,在药物治疗和康复训练方面要科学合理。患者也应该积极配合医生的治疗,坚持吃药并按时进行康复训练。