最近评估遇到好几个斜颈的宝宝，今天和大家分享一下这个方面的内容。
先天性肌性斜颈（CMT)是一侧胸锁乳突肌挛缩和纤维性变性所致头部向患侧偏斜的儿童骨关节肌肉畸形常见病，发病率为0.3%～3.92%。
随着生殖辅助技术的使用，多胎增多，斜颈的发病率也随之增加，近期的研究显示新生儿斜颈的发病率明显增高，成为第一大儿童期高发的骨骼系统的先天性疾病。此外，CMT患儿共患髋关节发育不良、跖骨内收和斜头的发病率亦明显较高。
病因 尽管数百年前就已有CMT的相关报道，但其病因至今尚不明确。CMT的病因有多种学说：子宫内拥挤学说、宫内或围产期筋膜间室综合征后遗症学说、胸锁乳突肌胚胎发育异常学说、遗传学说、胸锁乳突肌血肿学说等。
胸锁乳突肌血肿学说是1891年Stromeger等学者提出的，他们认为先天性肌性斜颈是由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引而受伤出血，血肿挛缩机化所致。然而，1905年Hensinger、1961年野崎等学者对8～25d的CMT患儿施行胸锁乳突肌肿块切除，镜检未发现血肿样物质。
CMT患儿多有胎位不正或难产病史。在CMT患儿中，臀位产的发生率为20%～30%，分娩时难产率高达30%～60%。有学说认为宫内持续的颈部侧屈和旋转，或难产时胸锁乳突肌的损伤导致静脉闭塞，由此引起CMT患儿胸锁乳突肌的纤维化导致斜颈。
