《中药学》第2版

菊花　

【别名】 节华(《神农本草经》)，金精(《金匮玉函方》)，甘菊、真菊(《抱扑子》)，金蕊(《本草纲目》)，家菊(《群芳谱》)，馒头菊、簮头菊(《医林纂要》)，甜菊花(《随息居饮食谱》)，药菊(《河北药材》)。

【来源】 菊花，始载于《神农本草经》，列为上品。历代本草多有收载。菊本作鞠。鞠，穷也。月令九月有黄华，华事至此而穷，故名。为菊科植物菊的干燥头状花序。按性状不同分为白菊花、滁菊花、贡菊花、杭菊花。白菊花:主产于安徽亳县、涡阳及河南商丘者称为“亳菊”，产于河南武陟、博爱者称为“怀菊”，产于四川中江者称为“川菊”，产于山东济南者称为“济菊”，产于河北安国者称为“祁菊”，产于湖南平江者称为“平江菊”;滁菊花:主产于安徽滁县，品质最佳;贡菊花:主产于安徽歙县，浙江德清;杭菊花:主产于浙江嘉兴、桐兴，吴兴产多系茶菊，产于海宁者多系黄菊。均为栽培。

【采收炮制】9～11月当花盛开时采集。白菊花系将花枝折下，捆成小把，倒挂阴干，然后剪下花头;滁菊花系摘取头状花序，经硫黄熏过，晒至六成干时，用筛子筛，使头状花序成圆球形，再晒干;贡菊系摘下头状花序，上蒸笼蒸过，晒干;黄菊则用炭火烘干。炮制:取拣净的菊花，置锅内炒至焦褐色，但须存性，喷淋清水取出，晒干即得。炒制:选择完整菊花，文火炒至花瓣边缘微黑色为度。

【商品规格】 商品按性状不同分为白菊花、滁菊花、贡菊花、杭菊花四种。按产地不同分怀菊、亳菊、川菊、祁菊、贡菊、杭菊、滁菊、黄菊、济菊、平江菊、茶菊等。按加工方法不同又分为烘菊、蒸菊、晒菊等。均分为1～3等，以身干、色白(黄)、花朵完整不散瓣、香气浓郁、无杂质者为佳。以亳菊和滁菊品质最优。

【药性】 甘、苦，微寒。归肺、肝经。

【功效】 散风清热，平肝明目，清热解毒。

【应用】 1.风热感冒，发热头痛

本品体轻达表，气清上浮，微寒清热，长于疏散风热，故常用治风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症，每与桑叶、连翘、薄荷、桔梗等同用，如《温病条辨》桑菊饮。

2.风邪上扰，头痛目眩

本品辛、微寒，疏散风热效佳，故可用于风热上攻，头痛不止，口干烦热者，常配石膏、防风、蔓荆子、羌活等，疏风散热，如《重订严氏济生方》菊花散;或与羌活、独活、旋覆花等配伍，可用于治疗风邪外袭，面目浮肿，头目昏眩，甚则呕吐之症，如《宣明论方》菊叶汤(又名菊花散);若与疏散风热之品荆芥、防风、薄荷、蝉蜕等以及祛风止痛之品川芎、羌活、白芷配伍，可用于风热上攻，偏正头痛，或巅顶痛，伴有恶寒发热，头晕目眩，舌苔微黄者，如《银海精微》菊花茶调散;若风寒之邪上扰，所致头痛眼疼，头眩胸闷者，本品还可与细辛、防风、麻黄、川芎等药配伍，疏风散寒止痛，如《圣济总录》菊花汤。

3.目赤昏花，翳膜内障，瞳仁紧小，睑眩赤烂

本品功善疏风清热，清肝泻火，兼能益阴明目，故可用治肝经风热、肝火上攻以及肝肾阴虚所致的目赤肿痛，目暗不明，视物昏花，翳膜附睛等病证。若用于肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛，羞明流泪，隐涩难开，或暴赤眼痛，或攀睛胬肉痒痛者，一般均可配伍白蒺藜、木贼、蝉蜕等清肝明目药同用，如《太平惠民和剂局方》菊花散;若内热炽盛，上攻头目，目肿如脱者，可配芒硝、石膏、射干等同用，清泄内热，消肿止痛，如《圣济总录》接神散;若风热上攻，两目昏暗，羞明多泪，隐涩难开，渐生翳膜，或久患偏头痛，牵引两眼，昏涩隐痛，或暴赤肿痛者，可与密蒙花、石决明、白蒺藜、木贼、羌活配伍，疏风清热，明目退翳，如《太平惠民和剂局方》密蒙花散;或配大黄、川芎、牛蒡子、山栀、白蒺藜、黄芩等，共奏疏风泻火，退翳明目之效，如《太平惠民和剂局方》流气饮;若风热上攻，两目暴肿，两睑溃烂者，当配滑石、石膏、黄芩、桔梗、黄连等，如《证治准绳》菊花通圣散;若用于眼生翳膜，遮睛翳障及内障青盲者，可适当配活血药及其他明目退翳药同用，如《圣济总录》车前散中以本品配车前子、蝉蜕、京三棱、石决明、草决明等;治疗翳膜遮晴，还可以本品配川椒、楮实、荆芥穗、木贼等，如《卫生宝鉴》五秀重明丸;若用于肝肾不足，虚火上炎，目赤肿痛，久视昏暗，迎风流泪，畏光羞明，头晕盗汗，潮热足软者，又常配枸杞子、熟地黄、山萸肉、怀山药、白茯苓等，如《医级》杞菊地黄丸，共收滋补肝肾，益阴明目之功;若用于心肾阴虚，目失濡养，双目不痛，瞳仁紧小，口干口苦者，可配女贞子、麦冬同用，如《辨证录》菊女饮;若见肝肾不足，眼目昏暗，瞻视不明，常见黑花，多有冷泪者，当配枸杞子、巴戟天、肉苁蓉等，共奏补肝肾，明眼目之效，如《太平惠民和剂局方》菊睛丸;若配蜀椒为丸，口服，用治眼目昏暗诸疾，如《圣济总录》夜光丸。

4.眩晕惊风

本品入肝经，功可平肝潜阳，息风止痉，故与石决明、珍珠母、牛膝等同用，可用治肝阳上亢，头痛眩晕;配羚羊角、钩藤、白芍等同用，可用治痉厥抽搐肝风实证，如《通俗伤寒论》羚羊钩藤汤。

5.油风脱发

血虚不能随气荣养肌肤，风热之邪乘虚而入，致生油风，毛发成片脱落，皮肤光亮，痒如虫行者，当首先疏风清热，使邪去正复，可以本品配海艾、薄荷、防风、藁本、藿香等同用，如《外科正宗》海艾汤;若素体血热，加之风热上扰，头发干燥脱落者，亦可与侧柏叶、川芎、桑白皮、旱莲草等配伍，共奏凉血清热，疏风止痒之效，如《御药院方》洗发菊花散。

6.头面游风、风癣

本品质轻上浮，有良好的疏风作用，故可用于正气不足，风邪乘虚而入，郁于肌肤，窜于腠理，而为头面游风者，当配细辛、附子、干姜、人参、防风、防己等同用，共奏扶正祛风之功，如《医部全录》菊花散;亦可用于肺胃风热上壅，面生风癣，初如，时作痛痒者，可与白附子、白芷、绿豆等同用，疏风清热，祛风止痒，如《医宗金鉴》消风玉容散。

7.风痰上扰，头昏目眩

本品入肝经，功可平肝潜阳，息风止痉，故可用于风痰上扰，头昏目眩，见物飞动，猝然晕倒者，常以本品配天麻、钩藤、茯神、川芎、半夏、陈皮等同用，共奏息风化痰之效，如《重订通俗伤寒论》麻菊二陈汤;若风痰上扰，阻遏清阳，出现头昏目眩，耳常重听者，又当配白僵蚕、荆芥穗、羌活、川芎、木香、石菖蒲等，祛风痰，清头目，开耳窍，如《朱氏经验方》清神散。

8.疔疮肿毒

本品甘寒益阴，清热解毒，尤善解疔毒，故可用治疔疮肿毒，常配金银花、生甘草等同用，如《医学心悟》菊花甘草汤以菊花、甘草等分，各120g，水煎服，治疗疔疮;或配当归、生地、白芍、川芎、知母等，清热解毒，泻火凉血，用于石榴疽，症见色红焮肿，坚硬疼痛，破翻如榴，寒热如疟者，如《医宗金鉴》菊花清燥汤。

【用法用量】 煎服，5～10g。或泡茶，入丸、散剂。

【使用注意】 凡阳虚或头痛而恶寒者，均忌用。《本草汇言》曰:“气虚胃寒，食少泄泻之病，宜少用之。”

【鉴别用药】 菊花有黄菊花、白菊花、野菊花三种，一般疏散风热多用黄菊花(杭菊花)，平肝明目用白菊花(滁菊花)，清热解毒用野菊花。

《张廷模临床中药学讲稿》

菊花

是大家很熟悉的,它是一种观赏植物。菊花的观赏性是因为人工培育出现了很多变异,有的花冠很大,观赏性强的菊花不作药用。菊花,白色的叫白菊花,黄色的叫黄菊花。优质的菊花产在浙江、安徽。浙江以杭州为集散地,所以又称为杭菊花;滁菊花产于安徽的滁州,还有亳县的亳菊花。

菊花和桑叶功效相似,经常配伍在一起,是一个相须为用的药对,上面说的桑菊饮,既有桑叶又有菊花,都作为主要的药。

菊花也有发散风热的作用,可以用于风热表证和卫分证,其实菊花也有清肺热的作用,但是不如桑叶,所以就不提及它有个性特征,它是典型的发散风热药,有典型发散风热药的两个主治。

菊花清肝明目,可以用于肝热上攻,目赤肿痛。另外,菊花和桑叶一样,也有滋养作用,所以主治里面也有肝肾亏虚,视物昏花,最有名的就是杞菊地黄丸,是用来补肝明目的。有很多清肝明目的药,只主治肝热目疾,虚证一般不用。比如蝉蜕,历来说它明目退翳,其实也是清肝明目,它的主治就只有肝热目赤肿痛或者目翳,一般不会用于肝肾亏虚的眼科病,区别就在这个地方。

菊花清热解毒,可以治疗热毒证,疮痈肿痛都可以用。但是我们书上在应用当中没有和清热解毒相对应的主治,这是什么原因呢?在清热解毒药里面有一个药叫野菊花,是金黄色的,花冠很小。野菊花和菊花相比,在清热解毒、治疗疮痈肿毒方面比菊花好,所以临床上治疗疮痈肿毒,医生选用的是野菊花,而且野菊花的价格比菊花低,菊花对此的临床价值不大,因此在应用当中就被忽略了。

另外在明目的功效后面还有平肝二字,平肝是对肝阳上亢的治疗作用。肝阳上亢是肝肾阴虚,不能制约阳气,致使阳气亢逆于上,以眩晕头痛为主症。菊花不是一个典型的补肝肾滋阴药物,所以应配伍补肝肾之阴的药物。临床上高血压患者如出现肝阳上亢的症状,常以菊花做饮料,喝菊花茶,可以起辅助作用。

学了桑叶和菊花,可以进行一个比较,相须的药一般都要比较。前面的麻黄、桂枝,我们不要求,因为麻黄、桂枝的相似性不多,都能发散风寒,都用于外感风寒表实证。兼有功效完全不同,麻黄是平喘、利尿,桂枝是温经、助阳。桑叶和菊花的相似性比较大,都可以发散风热,都可以用于风热表证和温病的卫分证;都能清肝明目,都可以用于肝热目赤肿痛或肝肾亏虚视物昏花,这是相同的。不同的是桑叶清肺、润肺,还可用于肺热或肺燥咳嗽。菊花还可以清热解毒,用于热毒疮痈。至于平肝,有的教材只有菊花可以治疗肝阳上亢,有的教科书桑叶也加了平肝。另外,桑叶还可以凉血止血。