今天的阅读内容是第二部分复原的阶段第七章治疗关系。第一小节首要原则恢复自主权。创伤性移情作用。

今天终于开始进入复原的学习了，在前面的创伤事件和创伤后症候群的学习中一直在思考，复原治疗的话，该从什么地方着手呢？一般的创伤也就是说比较轻的创伤患者可能自己会有自愈的能力，但是到了什么程度的心理创伤，出现什么症状的时候，就会需要心理治疗师来介入来帮助呢？今天开始就要进入这一部分的探索。

本章的开篇就讲到了在治疗师和创伤患者之间应该是一种什么关系。他们的治疗关系一个非常重要的一个关键，这个关键就是治疗师必须确保他的权利仅仅用于促进患者的复原，并且要拒绝所有滥用权柄的诱惑，原因是什么呢？是因为创伤患者，他的伤痛就是来源于自主权的丧失和他人情感连接的中断。所以说复原的首要原则是恢复创伤患者的自主权，而且在这种自我重建的过程里，创伤患者必须是自己的全权的主导者和裁决者。治疗师在这个过程当中只是充当病患的助理这么一个角色。创伤患者和治疗师之间的关系，在某些层面又是有一点特殊，首先呢在治疗的这个过程当中，治疗师和患者，首先应该是成为盟友，但是，由于患者是需要帮助和照顾才求助于心理治疗的，所以呢患者他自愿的进入了一个和治疗师之间的一个不平等的关系，在这个治疗关系里面，治疗师是有比较高的地位和权柄的，所以，在这种关系的不平衡的状态里，如果治疗师不能遵守首要原则的话，就会让患者更容易再受到伤害。在开始治疗的时候，治疗师也必须保持公正和中立的态度，这种医术的中立并不等于道德的中立，我们应该与受害者携手合作，治疗师在复述创伤患者的创伤经历的时候呢，要尽量的复原创伤事件的本质，而不需要对这个创伤事件进行一种道德上的美化。治疗同盟的建立，需要患者和治疗师一起来共同打造，成功的治疗必须要有一个良好的合作关系，而且双方的这种相处的模式，也应该是一种劝服，而不是压制性的服从。

在创伤患者和治疗师治疗关系中，创伤患者对治疗师会发展出典型的移情作用。创伤移情反应，有一种强烈的非生即死的特质。创伤性移情作用，反映出的是患者的恐怖经历和当时患者的那种无助的经历，所以，患者那种无助的被放弃的情感信念越强，他越渴望能够得到一位全能的救助者。但是治疗师往往不能够达到患者所期望的这种理想化的期望值，所以患者会不可避免的面临失败，通常会出现怒不可遏的情况。治疗师也往往会在不能够满足创伤患者的这种需求中，表现出退缩。