-阳阳妈妈-

      感谢本文审核者辽宁省鞍山市中心医院，妇产科副主任医师，文悦丹为本文提供专业审核。

       前几期阳妈跟大家分享了许多关于宝宝的话题，这期咱们来谈一谈宝妈的话题。月经是女性的小伙伴，每月都会来找你一次。而在怀孕期间，它就不来了，这会使那些痛经的女性们感到非常的开心。但是产后，例假什么时候来呢？太早来或者太晚来会不会是身体出了什么毛病呢？

       然而，日常例假有规律可循，但对于产后例假什么时候来，新妈们又是否了解呢？

产后第一次例假什么时候来最好？

       其实，产后例假恢复得早晚并没有好坏之分。产后来例假的时间往往是与妈妈是否完全母乳喂养、哺乳时间的长短以及母亲的年龄等方面有关。

       早的满月后就会来，晚的则到一年之后才会恢复。

       不哺乳的妈咪，在产后4~6周，脑垂体对下丘脑分泌激素的反应已经恢复正常。卵巢内开始有新的卵泡生长、发育和成熟而发生排卵。大约在排卵后两周左右就会来月经。

       母乳喂养的妈咪，由于其下丘脑及脑垂体的功能受到抑制，闭经时间可长达一年或更长时间。但也不是绝对，也有少数哺乳的妈咪，在产后的不同时间也是有月经来潮。

例假来得早说明恢复的好？

       产后如果没有哺乳，身体素质及坐月子情况良好，体内激素分泌水平正常，卵巢功能恢复，在这种情况下月经会来得早。此外，妈妈在停止哺乳后三个月仍未来月经，建议去医院进行检查。

来例假后母乳失去营养，不能喂宝宝？

       民间有这样的传说，哺乳期来了月经，母乳便没有营养，甚至对宝宝有毒，必须断奶。这种说法不科学。

       正常情况下，产后至6个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点开水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。

产后例假没恢复时同房，就不会怀孕？

       答案是否定的！

       由于个体差异，一些新妈妈在例假来临之前就会排卵，因此，同房时也是有可能会怀孕的。

       所以，不想在产后怀上“二胎”，建议还是老老实实的做好避孕措施吧。千万别以为没来例假就不会怀孕，哺乳期怀孕的妈妈可太多了！

       另外，提醒妈妈们，产后6周内还是应该禁止性生活的。

       因为这段时间内阴道壁内黏膜较为轻弱，容易受到损伤，同房时易发生阴道裂伤和出血不止等不良症状，甚至可能引起子宫内膜炎等炎症。所以，爸爸们这段时间还是要再克制一下喽！

产后例假不正常有什么症状

       如果产妇没有喂奶，产后第一次月经通常平均在产后的6-10周来。哺乳的产妇，在产后12周-18周可恢复月经。导致产后月经不调的原因很多，下面列举月经不调的4个症状：

1、产后月经不规律（月经不调主要表现）

       症状：主要是月经的周期不规则，有时长有时短，完全找不到规律。

       原因：产后月经不规律，主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等；药物因素如使用内分泌制剂等，这些原因都可能使产后来经时间不规律。

       治疗：平时应该注意适当补钙，多休息，加强营养，适当运动，这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律，建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。

2、产后月经量少

       症状：月经量很少，较产前相比，严重减少。

       原因：有的新妈妈产后月经周期正常，可是经量却很少，甚至来一点点就完了，这就是“月经过少”的症状。主要原因是由身体血虚或者外伤性出血造成的，如产后大出血可造成身体血虚，以致月经过少；先天肾气肾精不足，生产过多等损伤肾脏，以致肾气不足，最后导致月经过少；有时内分泌正常，而子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或子宫内膜部分粘连，也能发生月经过少。

       治疗：一般以预防为主要的手段，新妈妈在平时应从以下方面注意防治：应尽量避免做能对子宫内膜造成损伤的手术；应将避孕药与其他避孕措施交替使用，以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能过度抑制。

3、产后月经量多

       症状：新妈妈产后月经规律，但每次月经的出血量很大。

       原因：月经过多主要是由器质性疾病，如子宫肌瘤所致，但最常见病因还是排卵型功能失调性子宫出血（DUB）。正常情况下，每个月经周期的经血量一般不超过30毫升-50毫升如果超过80毫升，则可诊断为月经过多。每个人月经周期的经血量都不相同，这只能根据自己的情况来判断了。

       治疗：有很多方法可以治疗月经过多，包括手术治疗，如子宫切除和内膜剥除。另外也有大量药物可以治疗月经过多，如口服药物或宫内节育器释放药物。产后通常采用药物治疗。

4、产后闭经

       症状：产后一直不来月经。

       原因：哺乳期可能会不来月经，再次怀孕也会不来月经，还有产后大出血导致的席汉氏综合征、产褥感染引起的Asherman综合症都有可能造成闭经。

       治疗：首先排除因为哺乳的原因和怀孕的可能。建议到医院做详细检查，明确诊断后，对症治疗。

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       希望阳妈的分享让您能每天都有进步！

关于《阳阳妈妈育儿经》

       《阳阳妈妈育儿经》是一个微信公众号，她的创始人是一位三甲医院的医生妈妈。因为家有两位可爱的小公主，所以这位妈妈非常喜爱研究孩子的养育。

      “养育孩子”是一个实践性很强的领域，我们国内也没有非常完善的范本和育儿信息传递渠道，所以，阳阳妈妈开始谱写自己的育儿经。现在，《阳阳妈妈育儿经》已经成为好多医生妈妈们共同参与和支持的育儿平台。我们一致希望，这个平台上，通过我们每一位医生妈妈的共同努力，能够让您在育儿道路上找到光明和方向，轻松快乐的前行。

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