黄芪药性（续）

慢性衰弱症

治疗慢性衰弱的这个慢性衰弱症，就特别强调黄芪这个药物就是要久服才能断根，就举了个例子，就是黄芪粥，黄芪糯米粥。

这一开始是清代的《冷庐医话》里面讲的一个事，就是说，当一个人的水肿病怎么样都治不好的时候，用黄芪糯米这个结构可以把水肿病治好。其实黄芪糯米里面的糯米比较不关系到水肿，是因为黄芪那么大剂量一直吃，肺会干掉，因为黄芪虽然补这个肺气，但是它不润，所以如果长期吃黄芪的话，一定要反佐一点比较润的药，把那个肺保护住。

基本上我们说肺为水之上源，一个人的水的汽化这件事情很关系到肺。

而黄芪本身单独来讲它是走三焦，走三焦腠理，抽水的效果很好。

他就讲到有一个病人，他的这个水肿，大小便不通，非常危险，然后吃黄芪粥吃到越来越好了，但是后来，他觉得自己快好了，就没有再吃了，就吃别的药，然后差一点死掉，然后就还乖乖的，一直吃一直吃，才吃到好。

因此后面一页，岳美中教授他就说，其实这个东西就是慢性肾炎的后期可以用黄芪粥来断根，有时候肾脏炎好了以后，个人的蛋白尿什么就一直去不掉，还一直一直长期吃黄芪粥的话就会越来越好。可是就算你蛋白尿完全好了，你还是要继续吃好几个月，这样子才能够完全断根。

而他这个说黄芪加薏苡仁加红豆，那这些都是基本能够利水的药，那鸡内金，岳美中他自己的解释是说鸡内金是可以修补某一些组织，就是微小的血管的组织，说它化瘀也无所谓，那金桔饼的话主要是可以给小孩子治病的，所以呢，吃药前一定要给他吃糖，然后吃完药要给他吃糖，这是拿来开胃的，开小孩子的胃，所以你不要把他想得多严重，不是什么了不得的药性。

那么最重要的是他讲到还要连续服用三个月，就是好了之后还要吃三个月断根，这也是临床上在使用黄芪会遇到的一个思路。

就是说黄芪这个药你要急也急不得，像后面的这个玉屏风散，是中国现在很有名的一个固表的药，就是吃下去之后，这个人，有些人很容易动不动就一身汗，又很怕吹风，这种人的话在时方的世界就是用这个玉屏风散。朱丹溪在创方的时候，那个比例我们后代都很不喜欢，后代医生都是说玉屏风散一定要什么，黄芪7防风3这个比例比较安全，你用1：1的话，越吃还越越虚的，就是黄芪的那个固表的力道比不上防风散风的力道。

当然历代对这两味药，有一大堆的论，也就是喜欢什么时候都在抄同一句话，说什么因为黄芪跟防风是两味相畏的药，就是谁怕谁，就是怕的药加到一起反而力道特别强。

可是其实，我们说18畏18反这种东西本来就是中医的世界非常架空的东西，偶尔有个什么药反什么药，会有一点有用的，比如肉桂反赤石脂那种，人参反五灵脂这种东西是真的，但是大部分的那个相反相畏在临床上都不知道是干嘛的，所以简单就是一个祛风，一个补表，加起来效果都不错。

而这个方剂其实它的渊源就是唐朝的时候有一个医者徐蕴中（音）治疗这个柳太后的这个风病，好像这个什么皇太后，她已经中风了，不能动了，然后这个医生徐大夫，因为皇太后不能灌药，你想想看，有的时候我们中国医生中医灌药是可以把人家的门牙敲掉来灌的，那皇太后的门牙你敲敲看，就是你敲了之后也不要活了。所以那时候怎么办，就是用这个几十斤的黄芪跟防风，在床底下蒸，然后它这个蒸汽弥漫在这个皇太后的房间里，然后皇太后就借着呼吸黄芪跟防风的药气，然后从中风的状态慢慢恢复过来。这个故事就是唐书里面的这个故事，慢慢发展到后来就变成这个玉屏风散去，而柳太后中风这个故事，后代的经方研究者也开始在这样讲，你说黄芪五物汤怎么可以治中风，他说你想这个柳太后，柳太后中风可能真的是脑溢血，可是，中医用什么办法把她那个淤血消掉，她就是脑淤血全身都不能动，不能讲话，整个人木木僵掉，防风跟黄芪，这种祛风补的药，开始从鼻孔吸进去了，然后让她的脑部开始能动，让一个人的脑有力气去把那些淤血吸收掉，消化掉。他说其实就算是在脑溢血这种情况下，黄芪这种走三焦补脑气的药，不能说它完全没有用，就是后来有些经方家，虽然这种说法有些强词夺理，但是就是黄芪能够透过三焦油网去补脑这件事情去说，其实呼吸到黄芪就对脑溢血有帮助，那中风为什么不能用黄芪？

因为有些问题就是黄芪就是能让血管更爆的药，所以不能用，所以这个到今天还没有平息，基本上就是用辨证来看就好了。