婴童医话(一千二百一十五)|脱肛

与其病后寻良药,不若病前能自防。

《脉决》曰:大肠共肺为传送。盖肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热则闭结不通,肺虚寒则肠头出露。有因痢久,里急后重,努力肛开,为外风所吹;或伏暑作泻,肠滑不禁;或禀赋怯弱,易于感冷,亦致大肠虚脱。

凡小儿所患泻痢,皆因暑湿风热乘脾胃虚而得。盖风属木,木胜则制土,土主脾胃,虚而受制;又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别清浊,水谷交杂,则为洞泄,洞泄既久,大肠亦虚,大肠乃手阳明燥金,而土虚不能生金,金气既虚,则传送之道亦虚,又为风冷所袭,故肛门脱而不收。

法宜补脾温胃,使金得受母之益而气实。宜藿香饮、匀气散、平胃散主之;次则内投固肠之剂,用健脾饮、养脏汤服饵,外以敷贴之法,用伏龙肝散敷之,及蓖麻膏贴囟门,使引气上,令其自收。如收尽,仍以水洗去其膏。

又有邪热积滞于大肠,未经疏涤,亦成此疾。其肛门色红而软,肺脉浮数,右手指纹紫见,身微有热,时或烦燥。先投清肺饮疏解,次用薄荷散、蟠龙散为治,间服万安饮亦佳。

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