探天地清浊之源,察阴阳顺逆之机。
肛门出露久难收,再感风寒事可忧。况自先传脾胃弱,更详冷热易为瘳。夫肺与大肠相为表里。肛者,大肠之魄门也。
巢氏曰:实热则大便闭结,虚寒则肛门脱出。有因痢久,里急后重,努力肛开,为外风所吹,或伏暑作泻,肠滑不禁,或禀赋怯弱,易于感冷,亦令大肠虚脱。
凡小儿所患泻痢,皆因风暑湿热乘脾胃虚而得。盖风属木,木胜则制土,土主脾胃,虚而受制。又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分別清浊,水谷交杂,则为洞泄。
洞泄既久,大肠亦虚,大肠乃手阳明燥金,土虚不能生金,金气既虚,则传送之道亦虚。或又为风冷所袭,故肛门脱而不收。
法当补脾温胃,宜用补中益气汤倍加芍药、木香、粟壳、砂仁、地榆之类,外用伏龙肝散。敷之,及蓖麻膏贴囟门,使引气上,令其自收,如收尽,仍以水洗去其膏药。
及有湿热积滞于大肠,未经疏荡,亦成此疾,宜芍药汤少加大黄,以泻其积滞之气,痢止而肛不复脱矣,外宜蟠龙散敷之。大凡手足指热者属实,手足指冷者属虚,亦是看法。
大抵治痢疾一二日,元气未虚,治宜疏通积滞,此通因通用之法。三四日后不可疏通,恐元气虚也,当清热解毒、调养脾胃为主。