从胎宝宝在妈妈肚子里“安家”的那天起,孕妈妈们的日常路线里便多了一条,需要按时到医院接受产检。按时产检是基本也是重要的孕期守则,通过每次的产检,孕妈妈们可更加了解胎儿的变化,而医生也有机会提早发现异常问题。今天小蓓就为大家好好讲讲“孕期产检时刻表”及特殊时期的产检攻略。
6周-13周
首次产检要在孕6周-13周+6天之前进行,主要目的是了解孕妈的妊娠基本情况,确定孕周和预产期,评估有没有高危因素。
必查项目
血常规、尿常规,ABO和Rh血型 、肝肾功能、空腹血糖,乙肝、梅毒和艾滋病筛查,还要进行心电图和B超NT测量,如果孕前一年内没有进行宫颈细胞学检查的,这次产检也要检查。
备查项目
丙肝、Rh阴性血孕妈的抗D滴度检查、有疑似糖尿病症状的孕妈要进行的75克葡萄糖耐量筛查。
特别注意
还有生活在我国南方沿海地区的孕妈要注意进行地中海贫血筛查;
之前有过不良妊娠结局的孕妈要进行甲状腺功能检查,甲功在很多地方也已经被列为必查项目;
曾经有过早产史的还要进行细菌性阴道病检测;
如果进行了早期唐筛,并且出现异常,要在10到12周进行绒毛活检来检查胎儿染色体情况。
Q:能否推迟做NT检查的时间?
A:NT的变化与孕周密切相关,严格规定测量其厚度的时间为孕11-13w+6天。当孕14周后,过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,检查结果就会不准确。所以想要做NT检查的孕妈们要掌握好检查的时间哦~
14周-19周
第二次产检在孕14-19周+6天之间进行。
必查项目
除了血压、体重、宫高、腹围、胎心率之外,要尤其重视唐氏筛查。
备查项目
羊水穿刺和无创DNA产前检测技术。如果孕妈年龄在35岁及以上,或者唐筛高风险,又或者之前怀过染色体异常的宝宝,需要进行这些备查项目的检查。
Q: 能否不去医院做“唐筛”?
A:小蓓建议条件允许的孕妈,都需要来院做唐氏筛查,如果年龄超过35岁,则需要做无创DNA或者是羊水穿刺。
20周-24周
第三次产检要在孕20~24周之间进行。
必查项目
从这次产检开始,血压、体重、宫高、腹围、胎心率,以及血、尿常规都属于每次的必查项目。
特别注意
此外,孕妈都要进行胎儿系统B超筛查,也就是大排畸,检查胎儿是否存在严重畸形。有早产风险的孕妈还要通过B超测量宫颈长度。
Q: 能否不去医院做“四维”?
A:四维检查是孕中期非常重要的一项超声检查,不应该错过,检查的合适时间单胎为孕22—26周,双胎为孕20—24周,此时胎儿的大部分器官已发育,胎儿的大小和羊水量适中,在宫内的活动空间较大,比较容易观察。
25周-28周
孕25-28周之间要进行第四次产检,口服75克葡萄糖的糖尿病筛查,也就是OGTT是这次的重点。
必查项目
RH阴性血的抗 D 滴度的复查;排畸B超有异常者要进行二次排畸;有胎儿心脏发育异常可能的最好在这个阶段做胎儿超声心动图;有过早产史或早产高危孕妈要进行宫颈阴道分泌物fFN检测,来判断早产风险。
Q: 能否推迟做糖尿病筛查的时间?
A:建议尽早做糖耐量试验,如不能及时检查,就需要依靠“管住嘴,迈开腿”来做好自我的血糖管控。
29周-32周
第五次产检在孕29到32周之间进行。
必查项目
骨盆测量,了解骨盆有无异常;还要做一次产科B超检查,了解胎儿生长发育和胎位情况。
特别注意
如果发现胎儿体重不足,宝妈就要多补充一些营养;如果发现胎儿过重,宝妈就要多控制了,因为胎儿太大不利于生产。
另外,有早产可能的孕妈也要酌情通过宫颈长度测量或fFN 检测预知早产风险。
Q: 能否适当减少产检次数?
A:一般常规每2周检查一次,如果您没有妊娠合并症、并发症及自己感觉异常的情况,关注好胎动,在不方便的情况下可适当延迟1—2周产检。
33周-36周
第六次产检在孕33~36周之间进行。
特别注意
孕妈需要空腹抽血复查生化,侧重了解血清总胆红素指标,用来排除妊娠合并肝内胆汁淤积症;如果孕妈存在妊娠期合并症,那在34周之后每周要做一次胎心外电子监护,如果孕妈一切正常,则听从医生建议即可。
从32周以后,还要做胎心监护,每次要做20分钟。37周后,每周都要做一次,观察胎儿是否缺氧。
除此之外,早产高危孕妈要进行B 族链球菌筛查,高危孕妈也需要心电图复查。
37周-40+周
从孕37周到分娩,孕妈每周都要检查,差不多需要4~5次产检。除了必要时进行的胎心外电子监护来了解胎儿的储备能力,孕妈要做B超,医生可以通过这次B超和查体情况估计胎儿体重,初步确定分娩时机和方式。
Q: 能否在家监测胎动?
A:36-37周的最后一次全面的检查很重要,这是确定分娩方式的一次产检,是不能省略的。
如果最后一次全面的检查是一切正常,胎心监护和胎动都好,有条件的也可以在家里监测胎心和胎动,不一定需要每周都去产检。
见红、破水、阵痛
十月怀胎,一朝分娩。经历上面的几个产检后,宝宝就要出生了。此时,见红、破水、阵痛......医生要对孕妈进行各种检查,比如内检或者B超检查。
就这样一关一关的闯完后,孕妈就要与宝宝见面了。