片断学习笔记

1.间断呼吸又称毕奥(Biot's)呼吸,表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。期产生机制同潮式呼吸,但比潮式呼吸更为严重,预后更为不良,常在临终前发生。

2.核衣壳(nucleocapsid) 又称核壳体。病毒蛋白质衣壳和衣壳中心包含的病毒核酸的合称,病毒只有核衣壳构成的是烟草花叶病毒。

3.醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后,与胞浆内受体结合,形成激素-受体复合体,后者通过核膜,与核中DNA特异性结合位点相互作用,调节特异性mRNA转录,最终合成多种醛固酮诱导蛋白,进而使管腔膜对Na+的通透性增大,线粒体内ATP合成和管周膜上钠泵的活动性增加。从而导致对Na+的重吸收增强,对水的重吸收增加,K+的排出量增加。

4.疼痛有哪些常用的治疗药物?

药物是疼痛治疗的主要手段。 镇痛药物包括非甾类药物、阿片类药物和镇痛辅助用药。 非甾类药物:如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨酚等,对伴有炎性反应的疼痛、骨和软组织疼痛的治疗效果肯定。主要用于轻度疼痛,也常作为合并用药用于中重度疼痛,增强阿片类药物作用,减少阿片类药物用量。无耐受性及依赖性,但有剂量限制。常见的副作用为胃肠道反应、肾毒性、血小板减少等。对乙酰氨基酚的主要副作用为肝脏毒性。 阿片类药物:无剂量限制,镇痛作用随剂量的增加而增强。 (1)弱阿片类药物:可待因、曲马多、氨酚羟考酮等,用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗 (2)强阿片类药物:吗啡、硫酸(盐酸)吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等,用于中至重度癌痛、慢性疼痛的治疗。硫酸(盐酸)吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片必须整片吞服,不能掰开或弄碎。常见的副反应为恶心、呕吐、便秘,可以服用甲氧氯普胺预防恶心呕吐,需要预防性使用通便药物。 辅助用药:(1)抗抑郁药:如阿米替林、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等;缓解疼痛带来的焦虑、抑郁等不良情绪,改善神经病理性疼痛; (2)抗惊厥药:卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等;对神经病理性疼痛有一定疗效。 (3)抗焦虑药:曲唑酮、奥沙西泮等,改善紧张、担心、恐惧等焦虑情绪,治疗失眠。 90%的癌痛患者通过按时规律的服药能够有效地止痛,但不规律不合理的服药可能延误治疗

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