《伤寒论》笔记13|回阳汤-四逆汤

三三、若重发汗,复加烧针者,“四逆汤”主之。

如果误用桂枝汤使病人发汗过重,又用烧针,使津液严重丧失时,用“四逆汤”。“四逆”的定义是手脚都冰冷到手肘和膝盖。

四逆汤方

甘草二两炙,干姜一两半,附子一枚,生用去皮,破八片。

真正在救逆的时候,附子是生用。新鲜的生附子约5钱,晒干后的生附子约3钱,故这里用一枚,不讲重量。生附子表面有很多纤维,必须用棉布包起来煮,纤维才不会刺激到喉咙。生附子专门去里寒(开刀或车祸导致失血过多),炮附子专治表虚(汗流不止、脱水)。

生附子

【本草】附子味辛甘,性大热,有大毒,为扶元回阳,补火退寒要药。

炮附子

用量及煎煮法:

炙甘草2钱,干姜1钱,生附子一枚(棉布包),3碗煮1碗,分温再服。喝的时候,嘴唇会麻,的确是中毒的现象,但当病人需要的时候,这个毒是补药,所以病人会觉得很舒服。

总结:

当病人出现“四逆”、里寒甚、阳要绝时,用“四逆汤”回阳,故“四逆汤”又称“回阳汤”

三四、问曰:证象“阳旦”,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,项胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言,何以知此?

    答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生温热,虚则两胫挛,病证象“桂枝”;因未加“附子”参其间,增“桂”令汗出亡阳故也,厥逆,咽中干,烦躁,“阳明”内结,谵语烦乱,更饮“甘草干姜汤”,夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与“芍药甘草汤”,尔乃胫伸,以“承气汤”微溏,则止其谵语,故病可愈。

“阳旦”指桂枝汤,看似桂枝汤证,于是开了桂枝汤,结果病人越吃越坏,症状加重。厥逆指手脚冰凉,喉咙干、抽筋是因为发表太过使津液干了,谵语是因为有宿食堵在肠子里产燥湿冲到脑里。到半夜手足温、两脚能伸,是为何?

寸口脉为阳脉,《伤寒》以浮沉迟数为四大主脉,浮、大、数、滑、动皆为阳脉。浮而大为重阳脉,两个阳脉叠加在一起。重阳脉出现时必须迅速把阳去掉,不然阳太过会亡阳。

后面讲何时用“甘草干姜汤”、“芍药甘草汤”和“调胃承气汤”,与条辨三二条类似。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 214,100评论 6 493
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,308评论 3 388
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 159,718评论 0 349
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,275评论 1 287
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,376评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,454评论 1 292
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,464评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,248评论 0 269
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,686评论 1 306
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,974评论 2 328
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,150评论 1 342
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,817评论 4 337
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,484评论 3 322
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,140评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,374评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,012评论 2 365
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,041评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容

  • 一、桂枝汤类方 1、桂枝汤 适应证: 12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅...
    听莲阅读 3,214评论 1 6
  • [原文] 太阳之为病,脉浮,头项强(jiàng)痛而恶(wù)寒。 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中(zh...
    抱朴斋阅读 3,839评论 0 0
  • 倪海厦经典配方全集 治疗男子阳痿和女子性冷淡的基方(出自<伤寒杂病论>--四逆散) (柴胡 6克枳实 6 克 芍药...
    郁茹阅读 91,226评论 4 53
  • 中医经典——伤寒论原文整理(必背条文) 001.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 002.太阳病,发热,汗出,恶...
    汉唐雄风阅读 700评论 0 2
  • 1.桂枝汤: 桂枝 3两,芍药3两,生姜3两,甘草2两,大枣12个。 解:桂枝使心脏力量加强,动脉血盛。芍药放...
    宁长弓阅读 951评论 0 1