2型糖尿病人的护理，无非就是把“一吃一动”做得明白。在临床多年，经常会有糖尿病人在住院期间，经医生，护士的指导，把血糖控制的很好。但回去没多久又因血糖控制不理想，回来再次住院。还有些病人，及家属感觉都这把年纪了，这不让吃，那不许吃，太亏了。索性想吃啥吃啥，想吃多少吃多少？等患者出现手脚麻木，周身乏力，伤口迁延不愈，视物模糊（眼底病变）等并发症了，才匆忙把患者送到医院，一测指末梢血糖，“Hi ”值，甚至出现了酮症。

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糖尿病人护理，只需记住几个原则，原则明白了，熟记于心，可以有效控制血糖，减少糖尿病并发症，最重要的是可以延长生命，提高生活质量。

首先，“吃”

原则一，常回家吃饭。

很多糖人由于各种原因，喜欢在外吃饭，随便一个路边摊点，买个素馅包子，或是一张粗粮煎饼，食物看似很正确，但回来一测餐后2小时血糖，“19mmol/L ”。“按照要求吃了，血糖咋还更高了？”糖人困惑不解。其实，一细追问，就明白了，吃起来口感贼香的包子，里面含有多少油，什么油是不清楚的；粗粮煎饼口感好甜，里面糖含了多少，不清楚。所以，真要想通过饮食控制好自己的血糖，你就得养成回家吃饭的习惯。

原则二，吃的食物种类一定要多样化。

这就要了解一个名词“血糖生成指数（GI）”，是衡量食物中的糖分消化速度快慢的指标，此指标是决定了餐后血糖值的高低。

越容易被快速消化的食物，它的生糖指数就越高，这类食物的特点，加工精细，口感甜糯，如，精致的糕点，粳米，白面及其加工食品，软烂的米粥，膨化食品等。尽可能避免单独食用这些食品。

食物多样化，每餐的主食多样搭配，大米，小米，燕麦，杂豆等搭配着煮饭，这样即使大米的GI值高，这一搭配，主食的GI值就会降下来，稳定你的餐后血糖。

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如果在血糖控制良好的前提下，就是想吃红烧肉，吃一小块未尝不可，但其它食物就得靠大量低GI的蔬菜类食物来综合它的高GI。建议糖人每天各种蔬菜的摄入量至少在500克以上。

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原则三，要吃肉，蛋。

肉蛋类食物可以为身体提供优质蛋白的来源，首选鱼虾类。禽类的白肉优于畜类的红肉，多吃瘦肉，少吃或不吃肥肉。蛋白质的摄入量，每公斤体重每天1-1.2克。怎么去理解和计算？

你需要记住食物中的蛋白质大概含量。谷类中蛋白质含量大约10%，禽畜肉蛋白质含量大约16%，鱼虾之类的大约18%，蛋类12%，奶类3%。这些都是优质蛋白。大豆制品按加工方式，蛋白质含量波动在2%-40%，（豆浆～黄豆）。

算算吧，吃一个60克的鸡蛋，你实际吃进去的蛋白质是多少？

60×12%＝7.2克蛋白质

原则四，吃一定要做到定时，定量。我曾经认识一个老爷子，对家人给送的饭菜是否可口，很挑剔。一日晚餐，家人送来的是水饺，老爷子不爱吃，在注射了胰岛素后，仅仅只吃了5-6个水饺（平时量应该14个左右），结果，睡前，一测血糖2.8mmol /L，低血糖，急忙给予推注葡萄糖治疗，直至老人血糖稳定。老年人的低血糖症状表现很是不明显，没有任何心慌，冷汗，无力等症状，如果低血糖症状没有被及时发现，后果是很严重的。

原则五，烹饪加工食品，要现做现吃，急火快炒，不吃剩菜，加工食品可以放醋（有助于降低食物的血糖生成指数），生吃或凉拌。当然，在加工食物时，要做到少盐，少油。油每日的摄入量控制20克。沙拉酱中含有大量脂肪，避免食用。

吃的5个原则，记住了吗？做好了对血糖的稳定，一定会有很大的帮助。

再就是“动”，适合糖人的运动形式很多，根据自己身体的具体条件，选择快步走，慢跑，游泳，太极拳等有氧运动，每天30分钟，至少6000步以上。每周2-3次的抗阻运动（坐位抬腿，拉拉力绳，举哑铃等），可以增加肌肉的重量和力量，对提高机体对胰岛素的敏感性，控制血糖是有益处的。

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糖人运动前，一定要选择舒适的运动鞋，袜，避免足部损伤。运动后，要经常检查足部，用温水泡脚（水温以手肘部测温不烫为宜），柔软的毛巾擦拭趾缝，观察脚趾有无红肿，损伤。

最后，咱们再来记下正常空腹血糖的波动范围，3.9-6.1mmol/L之间，糖尿病人血糖控制的理想标准，空腹在7mmol/L左右，餐后2小时，血糖在8mmol/L以内，老年人由于新陈代谢降低，建议血糖值再放宽些。空腹在7-8mmol/L，餐后2小时在10mmol/L内。有句口诀，就是八，九不离十。

如果健康人血糖到了2.8mmol/L，糖人血糖到了3.4mmol/L，就是低血糖了，尽快的服用糖，低血糖对身体损害很大，甚至会有生命危险。

作者：张鹍

国家二级公共营养师